投稿小知识引言

引言《前言、序言、概述》经常作为论文的开端,主要回答为什么研究这个问题。它简明介绍论文的背景、相关领域的前人研究历史与现状(有时也称为综述),以及著者的意图与分析依据,包括论文的追求目标、研究范围、理论、技术方案的选取等。引言应言简意赅,不能成为摘要的注释、重复或等同于摘要。

医学信息 2 1年 o月第 2卷第 3 M d a I o a o . a 2 1 . o 2 . o 00 3 3期 ei ln r tn t 00 V1 3 N . c fm i N . . 3

疗作为对照组， 2例， 6, 1例，共 3男例女 7年龄为 l— 2;中 2 85岁其 例为田间施肥后吸人中毒，余 2例均为口服中毒，中甲胺磷 1 1其 3例，敌敌畏 6,例乐果 2,硫磷 2;例辛例中毒时间为 1r n 2 h轻 5 i一 4; a度中毒 4,例中度中毒 1例， 2重度中毒 7。阿托品组： 2例，例共 1男 7, l,例女 4例年龄为 l— 8;中 3 75岁其例为皮肤接触中毒，其余全部为口服中毒，中甲胺磷 1例，其 O敌敌畏 8,例乐果 2,例辛硫磷 1 例；中毒时间为 O— 2, . 1h轻度中毒 3, 5例中度中毒 l例， 3重度中毒 5例。两组年龄、性别，中毒途径及中毒程度差异无显著性(< .5。 P O0 )1 . 2方法

现2例高热，口干症状两组均存在，但见表 2。表 1两组患者疗效比较 (± ) s

注：与阿托品组比较 Ap< .△AP O 1 O5 0< . O

表 2两组患者不良反应比较【】例%

两组患者人院后，均给予阿托品或盐酸戊乙奎醚及胆碱酯酶复能剂，彻底清洁洗胃，到无色无味，去被污梁的衣服，洁受污直脱清梁的皮肤，并给予输液、利尿、,导泻对症支持治疗。氯解磷定首剂量为：轻度患者 O1 1 g中度患者 1— .g重度患者 1— .g均为 .— ., O . 1, 0 5 . 2, 5 5肌肉注射l l _。盐酸戊乙奎醚组给予不同剂量的盐酸戊乙奎醚治疗，首剂量为轻度患者 1 2 g中度患者 2 4, -m,— mg重度患者 4 6 g均为肌—m,3讨论

注：与阿托品组比较 Ap< .5△△P O叭 00<.

肉注射【首次用药 O h, l I。 .后患者中毒症状未明显消失或全血胆碱酯 5酶活性低于 0, .分别再给予上述两药肌肉注射， 5剂量减半，以后每 12后，中毒症状未见明显消失或全血胆碱酯酶活性仍低于 O,—h若 . 5分别再给予上述两药半量肌肉注射，仅有毒蕈碱样表现，可肌肉注

有机磷农药中毒的毒性作用是与真性 eE酯解部位结合成稳 h定的磷酰化胆碱酯酶，抑制体内胆碱酯酶活性，失去分解乙酷胆碱能力，引起体内生理效应部位 A h e大

量蓄积，使胆碱神经持续过度兴奋，为毒蕈碱样、表现烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。严重者，常死于呼吸衰竭[ 3 1。主要治疗措施是胆碱酯酶复能剂和胆碱能拮抗剂联合应用。早期足量抗胆碱药能有效避免和控制胆碱能危象， 在整个抢救过程中起到至关重要的作用。长期以来，阿托品在抢救有机磷农药中毒中占主要地位，由于阿托品对胆碱能 M受体各亚型无选择性，以虽有较好疗效，所但不良反应也较多。盐酸戊乙奎醚 (卡托宁)对外周 M受体和中枢 M、 N受体均有作用，但选择性作用于 M。,体亚型， M受体作用较弱，、受 M对 对心率无明显影响；较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长(半衰期 6 8 )不良反应少 —h,,同时提高了抢救成功率，降低并发症发生率、病死率及住院费用。 综上所述，盐酸戊乙奎醚作为一种选择性胆碱能受体阻断剂是一

射盐酸戊乙奎醚：若仅有烟碱样表现或全血胆碱酯酶活性低于①0,肉注射氯解磷定 O— ., .可肌 5 . 1 g若患者中毒 4 h中毒症状基本 5 5 8后消失，但全血胆碱酯酶活性低于 0, .应酌情肌肉注射盐酸戊乙奎醚 5 1 2 g 6 1h次直至中毒症状消失和全血胆碱活性保持在 0 - r,— 2 1 a . 6及以上，停药观察 1— 4后出院， 22h阿托品组：轻度中毒 2 4 g每 l 2 -r,一h a皮下注射 1;次中度中毒患者首次 5 lm,即静脉注射， -O g立随后每 Oh .静脉注射 l 2 g重度患者首次 1. 2m, 5 -m; 01 0 g立即静脉注射，—随后每 1— 0 i静脉注射 2 5 g阿托品化后， 0 3rn a -r, a轻度患者 O m, . g中度 5患者 0一 g均为每 4 6 . l, 5 m— h皮下注射 1;次重度患者 0— g每 . 1, 5 m 2 6皮下注射 1。—h次日维持阿托品化至中毒症状消失。停药观察 1— 22h出院。 4后

种很好的治疗有机磷农药中毒的药物，效好、疗见效快，良反应不

13统计学方法 .

少，给药时间问隔长，次数少，用药大大减少医护人员的工作量，较阿托品具有明显优越性，值得 l床推广应用。临

计量资料以均数±标准差 (± ) x s表示，计数资料用率表示，计量资料均数比较采用成组七检验，的比较采用 x检验， P O 5率 以<

.表 0示差异有显著性。

参考文献： 【】 l曾繁忠.盐酸戊乙奎醚(卡托宁)取代阿托品救治有机磷农药中毒技术[ . M]北

2结果

京：军事医学科学出版社，0 4 7— 3 2 0, 17 .

与阿托品组比较，盐酸戊乙奎醚组患者的症状消失快 (< .5, P 00 )

[】 2叶任高，陆再英.内科学【】 M. . 6版，北京：民卫生出版社. 0 . 3 6— 6 .人 2 49, 5 9 6 0 69 [陆再英， 3]钟南山.内科学[]版. M .北京：民卫生出版社. 0;2, 0 7人 2 995 3. 0 9

胆碱酯酶活性恢复时问短，住院天数少 (< .1见表 l P0 ) O,盐酸戊乙奎

醚组心动过速，躁动的发生率低(< . )无高热病例， P O 1, O阿托品组出’ I. '’ D,,,, ' ' l,,, l, l,, l, ' ' ' ',,’’, ', 'l,,,,, l ' l ', ,,, l, b i ' ' ' ' ' '’ '’’ ' '’ 1' 1l 1,’,, ' l, l l,,

编辑，杜苏利' ', ' ' ' ' ' '’’’

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引言《言、言、述》常作为论文的开端，前序概经主要回答为什么研究这个问题。它简明介绍论文的背景、关领域的前人研相究历史与现状 (时也称为综述 )以及著者的意图与分析依据，有，包括论文的追求目标、究范围、论、术方案的选取等。研理技引言应言简意赅，不能成为摘要的注释、重复或等同于摘要。