皮内注射并发症及

皮内射并发症注预防及胸心血管外大科刘 2翠1052年月13日

皮内注射是将小药量注入液表与真皮皮之间的方 法。主要用于物药敏试 验过预防注，射，痛镇治及疗部麻局 醉的驱前步骤

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内注射皮能可发生并的症发： 痛 疼局组部反织应 注射失 败 虚脱 过性休敏 克 疾 病播传

痛疼床临现表： 注射位部痛疼 有伴时身全疼反痛，应如肌收肉缩呼吸，快加出 汗，血压下降，等 预措防施 ： 选用大型小合适号注射器和针头 的 射注皮肤在消剂干毒后燥进行 高提注射技，巧施无痛注实射

部局织组反应 床表临：现射部注红位肿，瘙痒水，,破疱 及损素沉色着 防预措：交施代患注者射 不可随后搔抓或揉 按意局部皮丘，如有常 不适，异时告知医护随人员

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射失注败临表床：无皮现丘或丘皮过大，过，药液小外，断 针漏，注射针出眼，血皮肤或上生两个产眼。 针防预措: 施 评估 者的患作合度程对，合不作者肢，要体充约 分束和固定，以发生免针断射失注 败充 分暴注露射位部 选 择合适的射注位部，免在硬结，瘢痕，避管丰 富血，经神末梢多的部位射

注

虚脱 临 床表现：头晕面色，白苍，汗，乏力，出眼花,耳鸣心率加，快脉搏细弱，血，下 降，严重压意者识丧失。 预 措施防询问患者饮:情况食避免，在饿状饥 下进行态治。疗对以往晕针史，有质衰体弱， 饿，情绪紧张饥的患，者射注时采宜卧位用。过

性休敏临克床现： 表 胸闷 气，,促哮与喘呼困吸：与喉难头肿，支水 管气挛痉，肺肿水关有 面色苍白，出 冷，汗唇口发绀，搏脉细，弱压血下 降：因围血管周扩而导张致有循效环量血足不起 引 识意丧，抽搐，大失便小禁失表等：因脑现组织 氧缺导致 其过敏他应表现有荨麻疹反恶心，,吐呕，腹及痛腹 泻等

敏过性休克预措施：防 注 射前分充解注射了物药的性质作，用可 及的能副用 作细详询患问药物过者敏史避，免使用过引 去发过反敏应药的物 进 行敏过验试，时携应带盛有上肾素，腺砂 等轮的急盒救 注 射程中过随观察患时者情变化病。射期注 嘱间者患可随意离不开

敏过性克休处理措施 :一旦认患者确生发过性休敏克立，停药即将患者,平卧，就地救抢同时报，告医生。 立即下皮或肌内射0.注%肾1上腺素.05~mg,症状1不 解，遵缓嘱医2~03分钟0再下皮或脉注射静上肾 腺0.素5m,直至脱g危险离期

。过敏

休性克肾上腺素作用制：机 缩收血管平肌滑回→血心量加增提→外周高血管阻力→升血高压 扩张 状动脉冠增→心加肌血

供 兴心奋

肌→肌心缩收增加力→输出量增心加 弛支松气管平滑肌→减支气管痉挛轻

过敏性克休处理施措 :建静立脉输液通。道 保 暖防，止冷加重寒循致环竭。衰 吸 ,改善氧缺状氧况。呼吸抑制时受，医遵注嘱 射可刹米，洛尼贝；林呼停止吸行人工呼吸，;人 工有呼；有吸条件者插入可管导气，管助人工呼借 吸辅助机气；通头水喉引起窒肿时息，尽快施应行气 切开管。

敏性休克处理过施措： 医遵给予嘱休抗、抗克过敏药。 糖皮物激素：质静注射地脉塞松米~105g或m氢 可化松琥珀的酸钠02~040m0加入g葡糖溶液 糖500ML静脉滴内 抗注胺组类药：肌内物注射盐异酸丙2嗪5~05g 或苯海m明4拉0m.g

过敏休克性处理施措 : 遵嘱医脉滴注静1%0萄葡糖溶液或平衡溶液 液溶充扩血量。容血压仍不如 回，可按升医加入嘱多巴胺或甲肾上去素 静脉腺注。滴为链霉如过素性休克敏，可同 使时钙剂用如，0%1萄糖葡钙或稀释酸%氯5 钙化溶静脉注射。液

敏过休性克处理措施： 若搏心停骤立即给予，心肺复苏 术 密切 观病情，记录患者脉察搏呼吸，血，压，神志和尿 变化量 不 评断估疗治与护的效果理为进一步，处 置供提依据

。六

疾病传： 临床表现播传播不：疾病同现出应相症状。的如菌污染细应，患者出现反畏发热寒症状。等 预 防施；严措格循无菌遵术技操作原及则 消隔离要求。

毒