超声诊断双胎妊娠并无心无头无体畸形胎1例

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1翟玉蔗 .从铸彩色多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用中季国超声医学杂志，9 g 1:2—2 l9 .59 19 32№哪 vm .】 i sa h曲 VA. u irS . t . e咄 n出c n o Ga t e V e Th a睫 fmlu or

6吴风林，羹滑冰，侯连兵间歇二投谐波成像声学造影鉴别肝肿瘤的初步研究中华超声影像学杂吝 20 .:7—7 0 0 9 646 67 Ko o Y. M m n p 0 rp a w F. Na a T . d so a h￣n ne e z d a o i￣ . U]￣ t 8 B g a矧. h吼 p i atr l hc rei a o b p t f ea

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9廖世杰 .羹渭诛 .吴凤林，经静脉声学造影增强肝肿瘸彩色血流信等号的临床研究.中华超声影像学杂志. 0 9 4 3 5加0,:— 5 5 4 (收稿日期：0 10—5 20— 1 ) 6

病例报告

超声诊断双胎妊娠并无心无头无体畸形胎 1例离鲁生于其见姜琏军赵永才

孕妇，2岁。妊娠 1 3 9周 .因腹胀伴恶心，吐就诊。超声呕

检查：内偏左测及~正常胎儿 .枕横位，顶径 4 8c 官腔左双 . a.胎心搏动规律 .脊柱连续，四肢未见明显异常，股骨长 30 c a.右前壁胎盘，羊水指数 l . r。于此胎儿右上方宫腔内测及 6 8c n一

1 . I n大小球形团块， 08Ⅱ】 5c×7 r边界清晰，仔细辨认其内显

示长约 22c骨髂样强回声， . r n亦可见部分排列规则椎体样强回

声，显示“并菜花状肠管样回声及一 2 7e 3锄大小的液 aX2 r性无回声区，胃泡，似其余均为不均质实性低回声( 1。团块图 )边缘处测及一索条状脐带样高回声连于胎盘， D I C F显示索条状高回声内有血流信号( 2 . w示为脐动、圉 )P静脉血流频谱但羊水中未测及羊膜隔高回声超声诊断：双胎 .一为正常胎儿，一

为无心、无头、无体畸形胎。图 2无心无头无体畸形胎 C F显示脐血流与胎盘连接( c ) D I u

引产所见：娩出一正常女性死胎，体长 2 6∞l重约 3 0g, 0: 后娩出

一球体状团块 .大小 I I∞×9 0∞ x6 0c, 2 0g . r重 1 n切开见骨骼椎体、 胃肠管及肌肉组织，球体团块边缘脐带与胎盘相连。 讨论双胎畸形发生率比单胎多，而无心、无头伴脏器或肢体缺如是罕见的畸形胚胎发育期双骆间骆盘中如存在动脉一

动脉静脉一静脉间的血管吻合 .造成逆向的血液循环，而影响胎儿心脏发育 .头颅骨及骨骼均由原地的问充质细胞分化而成， 而此环节发生异常即形成无头无体畸形。本例无心无头无体畸圉 1 A取胎井无心无头无体畸形胎声像图.图示无心无头无体畸形 :左胎呈球形团块： B示正常胎儿胸废臀部噩肯柱回声

形胎系单羊膜囊性双胎，羊水中未显示羊膜隔回声，但有脐带与胎盘连接，可与畸胎瘤鉴别。(收稿日期：0 10 -t 2 0—82 )

作者单位： 4 0山东烟台辘璜顶医院超声室 2 00 6

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