56例瘫痪患者褥疮的观察及护理体会

中国实医药用20 1 3年 1lY J第 8卷第3 2

期Ch n i a P r a e Me , d N0 v 20 1 .3 V0 . 1 . N8 o.3 2

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5例瘫6痪患褥疮的观者及护察体理会晴【摘要马】褥是疮瘫患痪者肤皮易出现严重问题的，具发病有高率、程发病展快具、难有治愈以及治后愈复发的特点易，是否生褥发是评疮价护质量理的重要标指。此因，在理工作中就必护要加须强皮肤的观察，及早预防、精心护理，避免瘫痪患发生褥疮者。结合南省河周口市中院近期医收治的 5 6例瘫痪患者，将现观及察护理效成结汇报总下。如【关键词】瘫；痪褥疮护理体会；1一般资料

2 0 13年 1月~ 2 01 3年月， 6本院门诊病房及收治瘫共痪

应激得使体对机力压的感敏性加增，导致褥发疮生率增高。 此外，急性激应引起体内谢代乱，紊应激激素大量释，放中患 5者例6男，34例，女2 例，2年 4龄5— 7岁，8平均年龄5 5岁，枢神经统系和神经内泌分到传统系发生乱紊，体内机境的环平均住 3院8 , d无例发 1生褥疮 稳。性被定破坏，体组织失机去压能力从承引而发褥疮¨]。 预防观 2察理护 3床护临体会

理疮褥本身是原不发疾病，大是都由于其原发病他能很未3 . 1人新患院要检者皮肤情况，查重患者危要班查班对，做 好床交头接，班建床立头翻身卡，次翻身每做后好记录，按 1垂压直力、擦力和摩切力的单剪独或合作用联导致是褥摩受压部皮位肤，促进液血循环。 疮生的主发要因素。垂直力压常见长时间采取于卧、位位的坐 3 . 2瘫痪患者要睡床软， 应用气床或海绵垫垫，单保持平床地好预防、护理造而成的肤皮损伤。

患者。摩擦力主要源于来肤皮衣服与、床、渣单等屑体表面物逆的阻力摩擦行；运搬患时者方式法方不当，也产生会摩擦力。 剪力切是垂直压由和摩擦力力加而成，相与患者时的平体位有密切的关系，如坐卧半位易就发生由剪力切造成的严重伤。害 2 . 2局部潮 湿、泻物或分排物的泌刺所致。激于瘫由痪患

,整无渣屑对。失尿患者禁，床上铺次一木性棉垫，便后及时用温开水洗清皮肤，及时更衣换服，保持清洁干燥根。据

情病 l一 2 h翻身次一，并认真观受压察部位

皮肤。 3. 保3持肤皮洁清避，局部免不刺良激，为痪患瘫者澡擦要用开水温，擦动洗要轻柔作，不用力过度可，防损止伤皮肤。

机者活体少动，翻身不，受勤皮肤压部位经常出汗，甚至是受到尿液分、泌物的刺激变，得湿潮、软化，减弱了肤皮的屏作用障，使得肤组皮织破溃，容易发生染感。 2 .3重点好做神经系疾统病患者、年老患、者胖肥患、者 痛患疼者等危人高群的日观常察，并据根患病情、意识者形 态、养状营况、自能力理、排情况泄，行进危险素评因估 ,极采积取经常变换位卧、保骨隆突处护等预防施措。 . 2 4早及预防性急应激因对素者病患情展发影的。急性响者单位：作4 6 060 0河省南周口市中医院3. 4善机改营体养，给予高人危群高量热、高白蛋及维高素生食，饮持保正氮平。水衡肿患者应制限和盐水的摄入,脱水者患及时应充水补电和质。解3 .5加强患对者的健教康育，使了其解自己皮状肤及发态生褥疮严的重危害，其掌让预防握疮的褥知识和技，鼓能励患者及家有效参属或与独采取立预防褥疮措施。的参考文献

[ 1]李小寒，尚少梅 .基础理学护第5 .版 .京北：人民生卫版出社，2 1 0 .2

肝胆后术胆观察漏护理及刘秀娴【要】摘的目对肝术后胆T管拔除发胆漏进并行观和察护，理并对果进行效评。价方法取选 2 0 3年 1月~1 02 1年3月间6本到院行进手术，发并术后管T除拔漏胆的患者 1例6,对其进胆漏行的观察和护，理结观总护理过察和程理效果护。结后果治愈均院。结出论和心精的护理 是，保患证获者得良好后预的关。键 1 6例患者过术后经发并胆漏的时处及理和观察理护肝术胆后并胆发应漏予腹给管腔引以及抗流生防治素感染，做好严密的病情观察【关键词】胆漏；引流；护理管T引流是肝胆手术中经使用常的引流方法作，用是何环节处理当均不可能发生胆漏。为研肝究术后胆胆漏胆引流汁，以感防染胆管 有，效防止胆管狭和治窄胆疗残管的察及观护理，特选取2 0 13年1月 2~0 1 3年6月间期汕到胆漏的者患 1例 6对，后胆术漏进行观察及护理具，体汇报作单者位：5 15 0 00汕大头学医学院第一附属医院

结

余石。管 T术前在放置和术后拔除很多有复杂环节，任 头大学医学院一第属医附院行进手术并，术发后 T管除拔如下。