环境卫生学笔记

公卫执业(助理)医师考试资料

环境卫生学

（绪论） 1、环境卫生学研究的是自然环境和生活居住环境。

2、自然环境包括：大气圈、水圈、岩石圈、生物圈。生活居住环境是指：人类在自然环境基础上从事社会集居生活而建立的城乡生活居住环境。 （环境与健康）

1.生态系统内形成的生态平衡，是自然的、暂时的相对平衡。

2、生态系统由四部分组成：（绿色植物）、（动物）、（微生物）、非生命物质（大气、水、土壤等）。

3、环境污染的来源有三大方面：生产性污染、生活性污染、交通性污染。

4、人与环境之间不断进行着最本质的联系即：物质交换与能量交换。人与环境的关系是：对立统一关系。

5、由于严重的环境污染而诱发的疾病，称为：公害病。

6、化学性污染物进入人体的主要途径是：呼吸道、消化道、皮肤。

7、饮水中硝酸盐进入体内引起亚硝酸盐中毒的主要原因是由于胃肠道内硝酸盐还原菌的作用。

8、毒物在体内的代谢过程包括：水解、氧化、还原、结合。

9、污染物在人体内的转归大致如下：吸收、转运、作用（或贮存）、生物转化、排泄。

10、制定卫生标准或环境质量标准的科学依据是：阈剂量或最高无作用剂量。

11、人体对污染物的反应一般经过三个阶段：正常调节阶段，代偿阶段和失代偿阶段。

12、影响污染物对人体作用的因素：①剂量与反应的关系；②作用时间与反应关系；③多种因素的综合影响；④个体感受性差异。

13、亚临床状态变化也就是：代偿阶段变化。

14、污染物对人体产生的危害及危害程度，主要取决于污染物进入人体的剂量，即：吸收量。

15、生物学放大：环境中某些化学物质可以通过食物链逐级浓缩，致使生物体内该化学物质的浓度成千上万倍增大的现象。

16、生物学富集：环境中某些化学物质，被生物体吸收后，可以不断地积聚浓缩的现象。

17、水被有机物污染后，在有氧气的条件下，经微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸盐、硫酸盐等。这种自净作用称为：生物降解作用。

18、由环境因素引起的癌症约占：80%～90%；由病毒因素和放射性因素引起的癌症约占5%；由化学性因素引起的癌症约占90%。

（大气卫生）

1、由于宇宙射线、放射线等的作用，使空气中的气体分子失去外层电子而形成：正离子。

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2、新鲜空气中，重离子与轻离子的比值是：小于50。重：轻＜1：50

3、城市居民肺癌发病率高于农村，与大气中何种污染物有关：砷、铬、苯并（a）芘。

4、在低浓度大气污染物中长期作用下，易诱发：呼吸系统感染性疾病。

5、在大气严重污染地区的儿童易患：佝偻病。

6、大气中的二氧化硫浓度过高可致呼吸系统炎症和肺水肿。

7、大气垂直温差的正常状态是：由地表到上空，气温逐渐降低。高度，气温↓6.5℃。

8、二次污染物：污染物在环境中发生了化学变化，毒性增加后新形成的污染物。

9、大气污染监测，每年至少采样季节和采样次数是：冬、夏两季各一次。

10、粒径大于10μm的称降尘；粒径小于10μm的称飘尘；大于5μm的尘粒易被呼吸道阻留，对局部粘膜组织产生刺激作用，引起慢性炎症；小于5μm的尘粒，可进入深呼吸道，直到小支气管和肺泡。

11、对眼睛和上呼吸道刺激较小，但容易进入深部呼吸道的大气污染物是：氮氧化物。

12、有效排放高度：烟囱本身的高度与烟气上升高度之和。

13、决定大气污染程度最基本的因素是：污染物排放量。

14、大气卫生标准与车间空气卫生标准有许多不同，但也有相同，相同点是：毒理实验是制定标准的方法之一。

15、选择严重、轻度污染区和清洁对照区进行大气监测，目的是：地区性污染调查。

16、有害气体的采样高度是：1.5m

飘尘的采样高度是：3～5m

降尘的采样高度是：5～15m

17、光化学烟雾是的二次污染物，是强氧化型烟雾，多发生在夏秋季的白天。

18、关于采集方法：二氧化硫（浓缩法）；一氧化碳（集气法）；飘尘（浓缩法）。

19、关于测定方法：二氧化硫、二氧化氮（比色法）；一氧化碳（气相色谱法）；飘尘（重量法）。

（水体卫生）

1、环境毒物引起的“三致” 作用是：致癌、致畸、致突变。

2、浅层地下水含水层的位置：在地球的第一个不透水层以上。

3、在水体污染源的调查内容中，有一条与大气污染源的调查相同，即：企业的种类、性质和规模。

4、监测水体底质的目的：进一步反映水体受重金属污染的情况。

5、最理想的生活饮用水源是：深层地下水。

6、水体自净作用的概念：水污染后可通过水体自身的物理、化学、生物学作用，将污染浓度逐渐降低至污染前的状况。

7、水中的氮化物是蛋白质分解的产物：蛋白质→蛋白性氮→氨氮→亚硝酸盐氮→硝酸盐氮（如无氧存在，氨氮就是最终产物）

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三氮在水中出现的卫生学意义

氨氮

＋

－

－

＋ 亚硝酸盐氮 － ＋ － ＋ 硝酸盐氮 － － ＋ ＋ 卫生学意义 水受到新鲜污染 水体自净正在进行 污染物分解趋于自净 新旧污染同时存在

8、江河水质的监测每年三次的时间是：丰水期、枯水期、平水期。

9、水中“大肠菌群值”的含义是：发现一个大肠菌群的最小水样容量（ml）。 “总大肠菌群”为水体被粪便污染的一项重要指标。大肠菌群＜3个/L

10、生活饮用水卫生标准规定：1ml水中细菌总数不得超过100个。

11、“痛痛病”的致病原因是：长期食用“镉”米。其慢性中毒，首先受损的部位是：肾脏。此病早期检查可发现：蛋白尿、糖尿、氨基酸尿。此病发展到后期，出现：骨质疏松，病理性骨折。

12、水俣病（甲基汞中毒）是一种中枢神经系统疾病。

13、全国江、河、湖泊、水库等水域应符合：地面水环境质量标准。

14、地面水用水点应符合：地面水水质卫生要求河地面水中有害物质最高容许浓度。

15、溶解氧：反映溶解在水中的氧气含量，含量越低，说明有机物污染越严重。

16、砷急性中毒的典型症状：腹痛、腹泻、呕吐； 慢性中毒的典型症状：末梢神经炎。

（生活饮用水卫生）

1、水质指标中，表示硬度的化合物是：碳酸钙。总硬度是指水中的：钙镁离子的总含量。

2、地方性氟中毒、地方性甲状腺肿都属于：生物地球化学性疾病。

3、有效氯的定义是：氯的价数大于＞1价。

4、当前我国农村给水的特点是：以生活用水为主，用水点分散，取水时间相对集中。

5、普通加氯消毒法在加入消毒剂后，必须接触30分钟，主要是因为：次氯酸首先渗透细菌膜，然后将菌体内的磷酸丙糖去氢酶氧化破坏掉，使细菌产生糖代谢障碍而死亡。

6、用漂白粉消毒井水的正确操作方法：将漂白粉用冷水调成糊状，再加少量水，混匀，静止，将上清液倒入井内。

7、次氯酸的杀菌作用是次氯酸离子的80倍。

8、促使水中次氯酸含量保持偏高水平的措施是：使pH偏低（酸性）。

9、欲确定该地区是否是地方性氟中毒地区，该地区出生的8～15岁儿童中，氟斑牙发病率必须达到30％ 以上。恒齿钙化完全后，体内摄入氟化物就不会发生氟斑牙。

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