安徽省工程竣工验收报告

编号：

工程竣工验收报告

工程名称：

竣工日期： 年 月 日

验收组织单位（章）：

安徽省住房和城乡建设厅印制

房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表

注：本表由建设单位填写。

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。

工程竣工验收意见

注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。

验收组成员名单

专业管理部门验收意见

注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理

部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。

工程竣工报告

注：本表由施工单位填写，监理单位审查，报建设单位。

工程质量评估报告

工程名称：

《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。

工程勘察单位质量检查意见

工程名称：注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。

工程设计单位质量检查意见

工程名称：

注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。

工程竣工总结

工程名称：

《工程竣工总结》应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。

附件六（1）：

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

接上表

2、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

注：抽查项目由验收组协商确定。

附件六(3) :

单位工程竣工验收记录附表(房屋建筑)3、单位(子单位)工程观感质量检查记录施工单位 项 目 室外墙面 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差

工程名称 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 l 2 3 4 l 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 l 2 智能 建筑 电 梯 电气 通风 空调 给排 水与 采暖 建筑 与 结 构 建 筑

变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门 窗

管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房 机房设备安装及布局 现场设备安装 观感质量综合评价

检查 结沦

施工单位项目经理：

总监理工程师： (建设单位项目负责人) 年 月 日 年 月 日

注：质量评价为差的项目，应进行返修。

编号：

安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程

质 量 监 督 报 告

目录：

1、工程基本情况表 2、工程质量评价表 3、监督结论及文字说明 4、其他材料

工程名称：

监督单位：