中西医结合治疗腰椎间盘突出症268例报告

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20 0 2年 1 O月第 9卷第 1 O期

实用医技杂志 J u n l f r ci l e ia T c nq e o r a o a t a M dc l e h iu s P c

Oc . 2 0 Vo . 0 N . 0 t,0 2 11 o 1

肿瘤一般均为圆形或卵圆形、膜完整、面光滑或稍呈结节包表

瘤。C 4是间质瘤较特异的标记，若为阳性则可考虑为间 D3其质瘤。目前随着对胃肠道问质瘤的进一步研究发现 C— t是 Ki也

状，型肿瘤的瘤组织可由不同比例的束状区 ( tn A)网典 Ano i和 状区 ( no i混和构成，织病理学结构分为细胞型、状 A tn B) 组丛型和黑色素型。生于消化道的神经鞘瘤要与消化道间质瘤鉴发别，生于胃肠道的肿瘤以间质瘤 ( S多见，是一种不同发 GI T)它于雪旺氏细胞瘤的胃肠道最常见的问叶源性肿瘤。质瘤主要问

间质瘤的特异标记，的特异性较 C 4高。例随访 2a未见它 D3本复发。参考文献：

[]刘振疆，鹏，斌林 .胃神经鞘瘤的诊断与治疗 ( 2例报告 ) 1陈马附 E]实用癌症杂志， 9 6 1 ( ) 6 . J. 19,11;2 []张立洁，长淮，吉雅 . 8例胃肠道间质瘤的病理学观察[] 2张都 5 J.诊断病理学杂志，9 9 6 2:8 8. 1 9,( )7 0 (稿日期： 0 2 0 8 收 2 0 70 )

由梭形细胞或/上皮样细胞构成，梭性细胞构成者占大多和由数。细胞排列呈束状、织状、骨状，的甚至为栅栏状，其编鱼有胞浆红染，两端钝圆，色质稀疏，仁明显，神经鞘瘤有相核染核与似之处，镜下难于鉴别，两者的预后及治疗不同，此时须光而故

做免疫组，边行鉴别。例特殊染色及免疫组化都支持神经鞘 己本

中西医结合治疗腰椎间盘突出症 2报告 6 8例相跃峰，跃新王(城市中医院，西运城 0 4 0 )运山 4 0 0[图分类号]R6 1 5 3[献标识码]B[章编号]1 7—0 8 2 0 ) 07 80 中 8 . 文 文 6 15 9 (0 2 1—8— 2自 19 9 0至 2 0 0 1年，

们采用骨盆牵引、我中药蜡疗、管注骶射等方法，合治疗腰椎间盘突出症 2 8例，得满意的疗效，综 6取现总结报告如下。 1临床资料

日 1。济条件好的以七叶皂甙钠 2,人生理盐水 2 C次经 0mg加 5mL中静脉点滴，日 1。每次

24硬膜外药物注射 .

L、间盘突出者，用 L椎问盘 I选

以 7腰麻注射针，刺成功以后，入曲胺缩松 4,生号穿注 0mg维素 B 2 0 ,生素 B 0 , 5— 0mg生理盐水 6 20 0 mg维 6 0mg 6 4 2 1 , 2 O

1 1一般资料本组 2 8例中， 1 6例， 7 . 6男 9女 2例，龄 1~年 67 O岁，均 4 .平 5 6岁，程最短一周，长 5a平均两年一个病最，

m1,多卡因 5mL混悬液。L s利 j选用骶管注射， 2 以 0m1注射器穿刺成功后以生理盐水 1 0mL配人上述药物用输液器 0滴人。

月。无明显原因发病的 1 9,1例为 AP D术后复发， 6 4例 2 L 1例为手术后复发，伤者 7扭 8例。发病部位 L 1 8例， 9 5 Ls,4例，, 2, 、 节段突出 1 L 1例 L . Ls双 6例，央型突出 2中 4例， 外侧型 1 3例，外侧型 7例。 5极 6 12临床表现 .腰痛伴一侧下肢麻痛 1 7例，下肢麻痛 2 2双 4例，间歇性跛行 1 4例，椎侧弯 2 6例，旁压痛伴下肢放射 8腰 1椎痛 2 1,腿抬高试验阳性的 2 1,拇肌力减退 1 9例， 0例直 3例伸 5膝腱反射减弱 1 2例，腱反射减弱 9跟 2例，颈试验阳性 2 4屈 1例。

25手法治疗 .3治疗结果

病程短，性发作者，先选用脊柱定点旋转急可

复位法复位、卧位斜扳促使椎间盘还纳。俯

31疗效评定标准 .

优：状及阳性体征完全消失，复正常症恢

工作；:良自觉症状及体征基本消失，有疼痛，偶日常生活不受影响，做轻体力劳动；:状减轻明显，有麻木或者疼痛；能可症仍差：明显改善。无

1 3影像学检查经 C检查 2 6例，示中央型突出 2 _ T 5显 4例，侧型 1 3例，

外侧型 7外 5极 6例，隐窝狭窄 18例，韧带侧 4黄肥厚 8 9例， 2例经 X光平片检查，示脊柱侧弯、间隙狭 1显椎窄，合临床表现确诊。结2治疗方法

32疗效评定结果 .

本组 2 8例，上述评定标准，果： 6按结优

2 3例， 7; 4 0占 6良 4例， 1%; 1占 6可 8例， 7; 3例，占 差 占 1。优 2 3例中， 0 6例第二年复发，复上述治疗后痊愈，重随访 1 3a未复发。~,4讨论

2 1骨盆牵引采用石家庄华行医疗器械厂生产的 F C . Y一

腰椎问盘突出症是骨伤科门诊常见病与多发病，大多数绝

ⅢA俯卧式牵引床牵引，量根据病人体重调整，引同时在重牵突出间隙的背部以沙袋捶击。次牵引 3￣ 4 n每日 1。每 0 0 mi,次

可以通过非手术治疗而使症状消失，复正常的工作与生活。恢通过牵引可以缓解腰部肌肉痉挛，整腰椎后关节，轻椎问调减盘压力，复正常生理曲度，加后纵韧带张力，使椎问盘复恢增促

22中药蜡疗 .

乳香、药、花、乌、乌、竭等份研末没红川草血

后，入化好的石蜡液中，冷却塑型温度在 5。右，人患混待 5左敷处，次 4 n。每 0mi 23药物治疗 .对病程长、情重的以 2 甘露醇 2 0mL,病 O 5

原。硬膜外腔注射可使硬膜外腔形成一定压力，突出问盘与使受压的神经根产生钝性分离作用。曲胺缩松与 64 2注射可以 5—改善局部血液循环，少致痛物质，轻神经根水肿，止粘减减防连。中药蜡疗敷人患处，以驱风通络、肿止痛，过其温热可消通

复方丹参 3 加入 5葡萄糖液 2 0mL中，脉点滴， OmL 5静每

作者简介：跃峰 ( 9 2 )男，西运城人， 9 2年毕业于晋东南医专，治医师。相 16一，山 18主

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