男性生殖器疱疹87例复发诱因及防治

生殖器疱疹治疗

男性生殖器疱疹!"例复发诱因及防治

王秉强，黄彩丽，蒋建荣

##［摘#要］#目的#探讨男性生殖器疱疹（$%）复发诱因及防治对策。方法#设计临床研究表格，选择自愿配合观察

的患者详细填写其病史、复发前&周内机体的一般情况、饮食、性行为等诱因，全程记录治疗、预防措施，随访&年后评价。结果#!!"例男性$%复发诱因中，’()*"+在复发前&周内有连续过度饮酒，&,)"-+有不干净手淫行为，&&).-+与粗暴性交有关，-)(+在过度疲劳或其他身体不适时复发，,)./+与外生殖器浸湿不卫生有关。"采用抗病毒药物内外合用与单独石炭酸樟脑液外用的两组方法治疗对照，两组疗效无显著性差异（#(0*)"(，!1*)*/）。$应用免疫增强剂和避免诱因后，有".)"&+患者&年内未见复发。结论#!任何造成全身免疫或局部免疫功能下降的因素，都可诱发男性$%的复发，避免诱因和应有免疫增强剂后，$%复发率明显降低。"除非患者并发有尿道炎需要选用抗病毒药物，男性$%可单独局部用药也能获得一次治愈的目的。

［关键词］#$%；男性；复发诱因；防治

#2"/()&###［文献标识码］#3###［文章编号］#&**&4"*!-（(**’）*(4**--4*(［中图分类号］

!"#$%&’&()*+,-’&.(&’"/0#1&,#"-*+,2,"3’("()4,51++,"36,"’3#$7,+.,&#8("/!"9#$,*#3’,"3&:’3;6,"’3#$7,+.,&567$389:;<8=9:，%>67$?=8;@8，AB67$A8=9;CD9:（"#$%&’(%)$)*)&+,-&./#)+0+12，"#$%&/,,***，34$(#）

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（$%）是单纯疱疹病毒%型（%[\;%）感染引##生殖器疱疹

起的生殖器炎性水疱性疾病，复发率极高。为了解$%复发诱因，笔者从(**&年,月](**.年!月，对!"例男性$%患者的复发情况做了分析，同时对不同诱因的防治措施进行研究，取得了满意的效果，现报告如下。&#资料和方法

&)&#病例选择#!"例$%患者均来自本院皮肤科门诊，有明确的$%病史，生殖器反复发作水疱或糜烂(次以上，自愿配合临床观察并提供所需相关资料者。

&)(#临床资料#!"例$%患者中，年龄(&]’,岁，平均(!)/岁，病期,个月].年，每年复发(]!次不等。未合并其他性病，%B\抗体检测阴性。每个患者在过去已使用多种抗病毒药物治疗。&),#方法

&),)&#资料收集#按已制作的表格详细登记每个患者的一般

#［作者单位］#广西百色市皮肤病防治院，广西百色#/,,***#王秉强（&-/-4），男，壮族，主治医师，主要从事皮肤#［作者简介］性病诊疗工作。

情况、病史、每次复发前&周内的诱因、治疗情况等。疗后每&](个月复诊&次，并做病程记录，观察期为&年。

&),)(#治疗#治疗组口服泛昔洛韦*)(/:，,次^L，连服"天；63_3*)(:，,次^L，连服"天。外用喷昔洛韦乳膏。对照组单独使用石炭酸‘樟脑配成&a&混合液，在皮损处局部点涂（若水疱饱满时，可先用消毒针头轻轻刺破排液后点涂，此法仅用于尚未造成局部糜烂面者），每天,].次，,].天即可。&),),#预防复发措施#所有患者，从接受治疗的第&天起，全程给予下列措施：（辽宁天龙药业有限公司生产）’*!胸腺肽P:加入/+葡萄糖注射液/**P@，静滴，第周(次，共,周；"左旋咪唑&/*P:^L，连服,天，停.天，连续,个月；$杜绝不良诱因。

&).#疗效判定标准#痊愈为皮损完全消失，&年内无复发；显效为皮损完全消失，&年内复发次数比疗前减少!*+；有效为皮损完全消失，&年内复发次数减少/*+；无效为皮损完全消失，,个月内仍有复发者。有效率以痊愈加显效计。&)/#结果#结果见表&],。(#讨论

生殖器疱疹（$%）复发的根本原因，是与机体的免疫功能

生殖器疱疹治疗

表!"#$例男性%&患者复发诱因情况

诱因

连续过度饮酒不干净手淫"粗暴性交""

过度疲劳或其他身体不适

外生殖器长时间浸湿不卫生""

"

患者，都在同一病变部位或其同侧附近发生复发，有似乎与某

’*+,-$!.,$/!!,)//,+-.,)(

例数()!+!-#.

一特定神经节的分布有关，是今后值得研究的问题。

本组研究表明，要想应用抗病毒药物以谋求解决%&复发，很难做到。单独使用强腐剂外用，也能在!周内皮损消退，说明近期治疗重点在于局部用药。石炭酸（苯酚，酚）为无色结晶性块，属强腐蚀剂，具有引湿性和止痒作用，与樟脑混合可减少刺激性。本组用来治疗男性复发性%&，+5.天水疱吸收，(5$天皮损消退，其有效率与应用抗病毒药物组无显著性差异（!+0-,$+，!1-,-(），疗后年复发次数与治疗组分别减少/-,)*’和/!,#.’。治疗组与对照组疗后!年内无复发者分

"

"""其中有.例属感冒身体不适者，""均为因故.天内未洗，局部潮湿污渍。

表+"两种不同治疗方法的疗效比较"例（’）

组别治疗组对照组

例数(#+/

痊愈

显效

有效

无效--有效率

别为$(,#*’和$+,)!’，平均$),$!’，两者差异无显著性（!+0-,!+，!1-,-(）。胸腺肽可将骨髓提供的干细胞转变为6细

［+］胞，以达到提高机体细胞免疫功能；左旋咪唑能通过增强和

)*（$/,.!）$（!+,-$）(（#,*+）++（$(,#*）)（!.,$/）.（!-,.(）

+

/!,.##/,**

（!0-,$+，!1-,-(）。"""两者疗效差异无显著性

表."治疗组与对照组疗前、后复发比较"例

组别治疗组疗前治疗组疗后对照组疗前对照组疗后

例数(#(#+/+/

年复发次数

#$-)-$-.-*-*-(-.-)-(-..*+

+.(++

!-----#!./!-#

人均疗后复发下复发降率（’）

(,+*

/!,#./-,)*