药店宝典：药学服务范畴的界定与培训模式

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药学服务范畴的界定与培训模式

Category & model of Pharmaceutical care in DrugStore周子安

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药店药学服务的定义与目标 药店各级从业者的关注重点 药店药学服务的范畴界定与培训模式 培训案例分析

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药店药学服务的定义与目标 药店各级从业者的关注重点 药店药学服务的范畴界定与培训模式 培训案例分析

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药店药学服务水平现状根据上海市药品不良反应监测中心曾对3352名中老年病人用药情况的调查结 果显示，客观上95%的顾客实际得到的服务信息相当有限。 在漠视药品的特殊商品特性、把药品当成普通商品属性的营销背景下，社会 药店的专业素质和药学服务的培训教育和业务水准“普遍很差”,“差 到令人吃惊的地步”。 一直为他们担心 ----“良医治病”“庸医杀人”, “无知者无畏” ?! 历史故事 万历首辅张居正 新三国里司马懿的小妾静姝临产 现代名人 邓丽君 柯受良 侯耀文 罗京 在强调“负责任的自我药疗”中，除了对普通百姓进行医学卫生普及教育外， 我们更有理由对药店从业者的药学服务培训和要求。应当依靠和帮助药 师，利用他们的专业知识和工具，通过长期-持续-分级的药学服务辅导和 培训；尽可能提高他们的专业知识和业务水准，担负起医院临床医师和 临床药师的双重社会服务的职能。向社会公众提供与药物以及相关健康 产品使用的各类服务。

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药店药学服务的目标①要求药学人员在药物治疗过程中，关心病人的的各种社会(心理、行为、 环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗等)因素。使病人得到安 全、有效、经济、合法的治疗药物以及合理配合使用相关健康产品。以 身心全面康复为目的，实现生活质量的改善和提高。 ②应当根据医疗、预防、保健的需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品 适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等，进行 药品的专业遴选、合理调剂、关联配伍(而不是以单纯追求短期的经济 效益为目标)。 ③在向患者(或购药者)交付药品及其他健康产品时，应按照药品说明书或 者处方用法、健康产品使用方法，进行用药交代与指导，包括每种药品 的用法、用量、注意事项等。体现出向社会公众(购药者及其家属、其 他关心用药的群体)提供与药物使用相关的各类服务。 药店药学服务不应当是简单的B2C商务模式，而是体现着SFF (Serve for Family & Friends)模式，“提供为购药者或其家庭成员与朋友的全面主 动服务”。

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药学服务的社会药学服务的社会-经济价值卫生部《统计公报》全国平均每一居民全年总诊疗次数为1.8次，其中门急诊次数 为1.

7次。Nelson调查报告消费者平均每人去药店购买OTC的次数高达6次。但 “68%的消费者一次到药店只买1种药品，24%的消费者一次购买2种药品， 7%的消费者一次购买3种药品”。 说明药店单纯的对症治疗占有相当大的比例，亦说明药店的药学服务水准和关联用 药/联合用药水平还有待于积极提高。

通过完善物联网完整-专业的信息帮助和提高 药学服务的专业水准，克服购药者的信息不对 称(获得解决方案指导)和强化药学服务，克 服当前普遍的单纯“对症治疗”现状，争取到 有一半购药者每次多用1~2种药品， 便可提高销售额38.5%~82.5%。

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药学服务的范畴与内容

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药店的决策层和管理层

药店总裁 总裁对“市场营销学”(宏观政策研究、药事研究)是非常关 总裁 注的、重视的和敏感的。药店总经理 总经理和各职能部门对“销售管理 总经理 学”(商品销售学、连锁管理学和药品销售学),把药品作为普 通商品的流通特性，在对现代营销理论的消化、吸收，借鉴、模 仿等方面都倾注了极大的关注和努力。 他们对于市场营销学”和“销售管理学”的青睐，是因为： ①这是基于药品的普通商品特性，是商品流通的基础管理； ②由于十年来引进“现代营销理论”和沃尔玛、家乐福等普通快速 消费品市场的成功经验； ③他们多出身于非医药专业背景，对与基于药品作为特殊商品的认 识和理解上的缺位。

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商品部、采购部与仓储部 商品部、

对于临床药学的“药店药品学”的关注和努力较多， 由于他们的工作需要和知识结构的缺陷，使得他们对临床药学的治 疗学内容的关心不够，使得他们的“坐商”作风日盛，被动地局 限在流通领域的上门推销时的片面信息的积累。 他们需要在“品类(药学)分类”方面得到培训和提高，使之对药 店药学的结构、分布有一个更加清晰、系统、完整、全面的认识， 做到 “心中有数”和“整体把控”,在主动寻找和引进新的品种、 剂型方面的积极性有待于加强。

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门店部

由连锁药店各门店的店长和店员组成，他们处在连锁药店组织的最 底层，亦是连锁药店最接近社会的第一线机构。 由于工作的压力，他们最迫切需要对于“药店疾病谱”(药店症状 学、药店治疗学和药店药品学)方面的系统培训和提高；只有这 样才能构筑完成合理用药、关联营销的知识和认识的基础，克服 盲目被动和死记硬背的工作、学习的被动状态。

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药师队伍

药师配置是连锁药店人员构架的法定要求，是保证药学

服务质量和 提高的核心力量。 由于他们学业完成过程中的缺陷，而在药店工作的药师需要担负着 医院工作的“医师”“药师”双重工作“角色”“任务”;(相 对于总部的药师而言)在门店一线工作的药师，就更加迫切需要 对于他们的工作现状，强化“药店疾病谱”(药店症状学、药店 治疗学和药店药品学)方面的系统培训和提高，并且，通过他们 自身能力的提高来更好地完成他们对店员的工作指导和教学辅导， 成为药店药学服务工作的“核心力量”的提高与“组织保障”。

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结论

由于药店决策层和管理层对于药店经销所需要的临床医学知识结构 (临床医学和临床药学)的重要性、必要性的认识不够，支持不 力；这是药店药学服务不到位的重要认识原因。 也是突破各级职能部门强化对药学服务相关内容学习的“瓶颈”。 更是完成药店药学服务的教学培训工作的行政组织保障。

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药学服务的内容与界定药店疾病谱

临床诊断学对症用药 药品互换

药店疾病谱 品类(药学) 品类(药学)分类 药物遴选-关联治 药物遴选 关联治 疗 负责任的自我药疗 药学服务部分) (药学服务部分)联合用药

症状排检 症状排检 警示 排检 对症治疗 药品遴选

关联销售

疾病查阅 疾病查阅 概述 表现 诊断 治疗 用药 预防 营养 其他

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