国家中小企业公共服务示范平台

国家中小企业公共服务示范平台申请报告

申请单位名称：

(盖章)

填报日期：

年

月

日

工业和信息化部制

国家中小企业公共服务示范平台申请表一、平台基本情况 注册日期： 注册地址： 联系人： 电子邮件： 联系电话： 手 机： 单位性质： 法人代表： 邮政编码： 传真：

网址(已建网站的填 写): 其中：主要投资方名称 注册资 性质 投资 比 例 %

本 ________ 万元 总资产 ________ 万元 从业人数： 二、平台运营管理(单位：万元) 其中： 服务中 其中： 签 订 营业 上缴税 小企业 服 务 收 利润总额 服 务 收入 金 户 (次) 入 协 议 数 户数 人 其中：服务设施、软件占总资产的 产的 仪器设备： % % 台(套),占总资 租用□ % 自

场地面积： 平米， 性质： 有□,自有场地占总资产的

其中：大专及以上学历和中级及以上技术 职称的专业人员： 人

年度

三、服务能力及业绩

获得专业服务

资质情况

主要服务产品

服务规模(家、 人/次)

服务收入占年 营业收入%

签订合作协议的单位

其他合作单位

合作资源

运用信息技术

开展服务情况

获得省级及以上部门 授予的荣誉证书

或证明

四、政府支持情况

得到政府扶持的情况

省级及以上部门认定为公共服务平台的文件名及文号

国家中小企业公共服务示范平台 年度运营情况测评表

获得示范平台称号的单位名称：

(盖章)

填报日期：

年

月

日

工 业 和 信 息 化 部 制

一、平台基本情况 注册日期： 注册地址： 联系人： 电子邮件： 联系电话： 手机： 单位性质： 法人代表： 邮政编码： 传真：

网址(已建网站的填写): 其中：主要投资方名称 注册资 性质 投资比 例 %

本

________ 万元 其中：服务设施、软件占总资 总资产 产 % 仪器设备： 台(套),占总资产的 %

________

场地面积： 万元 从业人数： 人 的 %

平米，性质：

租用□

自有□,自有场地占总资产

其中：大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人 员 人

二、近三年运营情况(单位：万元)(附审计机构出具的上一年度服务收支专项审计报告) 其中签 营业收入 其中 务收入 服 利润总额 上缴税金 服务中小企业 户(次)数 订服务 协议户 数

三、服务业绩自测情况(附三年工作总结) 主要服务产品 服务规模(家、人/次) 服务收入占年营业收 入%

签订合作协议的单位

其他合作单位

合作资源

(仅填写变化情况)

对区域中小企业发展的影响及作用

(自测情况)

四、省级中小企业主管部门组织测评情况(以下由省级中小企业主管部门填写) 测评方式、范围及数量：

服务质量

和满意度

对区域中小企业发展的影响及作用

示范性

年度测评意见： ( 年 月 章 ) 日