期末考病理学复习重点资料(6)

2. 继发性肺结核病

a) 局灶型肺结核，是继发性结核病的早期病变。

b) 浸润型肺结核，是临床上最常见的活动性，可发展为慢性纤维空洞型肺结核。

c) 慢性纤维空洞型肺结核：镜下洞壁分三层，内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中

层位结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织

03 肺原发复合征：①原发性肺结核病；②由肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成；③X线胸片上呈哑铃状阴影。

03 结核球：直径为2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。

试从病理学特点方面鉴别原发性肺结核病与继发性肺结核病。

原发性肺结核病 继发性肺结核病

发病年龄 多发生儿童 多见于成人

感染结核杆第一次 再次

菌

机体免疫力

病变部位

病变特点 无，逐渐增强 肺上叶下部或下叶上部近脏胸膜处 原发复合征，包括肺的原发病

灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴

结结核

短，大多自愈

淋巴道、血道 有 病变从肺尖部开始 病变多样，新旧病灶复杂，较局限。表现为局灶型、浸润型、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核球等 长 支气管 病程 播散途径

05 伤寒、：由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变特征是全身单核巨噬细胞系统细胞增生。伤害小结是伤害的特征性病变，具有病理诊断价值。

06 肠道病变：好发于回肠末端和孤立淋巴小结

（1）髓样肿胀期：起病第一周，回肠下段淋巴组织略肿胀。

（2）坏死期：起病第二周，在髓样肿胀处肠粘膜发生坏死。

（3）溃疡期：起病第三周，溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔。

（4）愈合期：相当于发病的第四周

07 细菌性痢疾：①病变多局限于大肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。②好发于大肠，尤以直肠

和乙状结肠为重。

08 阿米巴：主要发生于盲肠、升结肠，其次是乙状结肠和直肠

主要病变：以组织溶解液化为主的变质性炎，以形成口小底大的烧瓶状溃疡为病变特点。

09 血吸虫：血吸虫发育阶段的尾蚴、童虫及成虫、虫卵等均可对宿主造成伤害，但以虫卵最为严重。