系统解剖学心得体会+笔记(3)

精管——尿道——体外

腹膜peritoneum与脏器关系三种类型

根据脏器被腹膜覆盖范围的大小不同，可分为3类，即腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器

官。 1.腹膜内位器官

是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 2.腹膜间位器官

是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱等。 3.腹膜外位器官

是指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱等。

脉管系统

心脏位置、形态、各腔结构、传导系、血管、心包。

心的位置

位于胸腔的中纵隔内，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧，前平对胸骨体和第2～６肋软骨，后平对５～８胸椎，两侧紧贴胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈 心的外形

一底（心底 cardiac base），一尖（心尖cardiac apex），两面（前面为胸肋面，下面为膈面），三缘（左、右、下缘），四沟（冠状沟coronary sulcus，房间沟interatrial groove，前室间沟anterior interventricular groove，后室间沟posterior interventricular groove，） 心腔结构（各心腔出入口要记住）

右心房right atrium：是心腔中最靠右侧的部分。3入口，1出口, 卵圆窝oval fossa

右心室right ventricle：位于右心房的左前下方，为心腔最靠前的部分。入口（右房室口，三尖瓣复合体tricuspid complex）、流入道、流出道、出口（肺动脉瓣pulmonary valve）

左心房left atrium：左心耳left auricle（左心耳覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部，因其与二尖瓣邻近，故为心外科最常用的手术入路之一），4入口(左右上下肺静脉口)、1出口（左心房前下部

有左房室口）

左心室left ventricle：位于右心室的左后下方。入口（二尖瓣复合体mitral complex），流入道（窦部），流出道（主动脉前庭aortic vestibule），出口（主动脉口aortic orifice，主动脉瓣aortic valve） 二、三尖瓣复合体（要知道组成，名解） 传导系

心传导系位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞所组成，包括窦房结sinoatrial node、结间束、房室结atrioventricular node、房室束atrioventricular bundle、左右束支left/right bundle branch以及Purkinje纤维网。其功能是产生并传导冲动，起搏或控制心的节律性活动，使心房肌和心室肌的收缩互相协调。 心包pericardium

是包裹心及出入心的大血管根部的锥形囊，包括外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分 心包横窦：升主动脉和肺主动脉的后方与覆盖左心房前壁和上腔静脉前部的脏层之间

人体各部动脉分支（大支）、腹主动脉脏支、腹腔干分支与分布

这里一定要自己亲手画过路径，可以参考书上172页的图 腹主动脉脏支

成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性）或卵巢动脉(女性)； 不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

(1)腹腔干celiac trunk为一粗短动脉干，在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。①胃左动脉left gastric artery：向左上方走行，至胃贲门附近转向右，沿胃小弯走行于小网膜两层之间，沿途分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁；②肝总动脉common hepatic artery：沿胰头上缘行向右前方，至十二指肠上部的上缘进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉，分支分布于肝、胆囊、胰头、十二指肠和胃；③脾动脉splenic artery：沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，除分为数条脾支入脾外，还分支至胰体和胰尾、胃和大网膜。 (2)肠系膜上动脉superior mesenteric artery (3)肠系膜下动脉inferior mesenteric artery

掌浅弓：尺A末端和绕动脉掌浅支吻合而成

掌深弓：绕动脉末端和尺A的掌深支吻合而成。

人体各部浅静脉，（上肢、下肢）和注入部位

这里也一定要自己画过路径，可以参考书上175、178页的图

上肢浅静脉： 下肢浅静脉

冠状窦（名解） 窦房结（名解） 卵圆窝（名解、标本） 静脉角（名解） 奇静脉（标本）

门静脉的组成，属支，门腔静脉吻合途径。

肝门静脉系

由肝门静脉及其属支所组成。

肝门静脉hepatic portal vein的属支主要有肠系膜上静脉superior mesenteric vein、肠系膜下静脉inferior mesenteric vein、脾静脉splenic vein、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。 肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处汇合。

肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在着丰富的吻合：

(1)通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉之间的吻合； (2)通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉之间的吻合；

(3)通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合。

循环系统一定会有一道大题，但是问的形式不一定下面给出几种题型供参考

1吃药治疗慢性肠炎（小肠），问药物在体内是如何到达炎症区域发挥作用的。

答：药物进入体内，在小肠部吸收入肠系膜静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→胸主A→腹主A→肠系膜上动脉→小肠炎症区

1. 药物从胫前静脉注射，到胃中起作用，经过的循环的路径

答：胫前静脉→腘静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔V→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→腹主动脉→腹腔干→胃左动脉→胃

2. 药物经小肠吸收后，作用于肺部的路径

药物进入体内，在小肠部吸收入肠系膜静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→胸主动脉→支气管动脉→肺

3. 吃药治疗慢性肠炎（小肠），问药物在体内是如何到达炎症区域发挥作用的。

答：药物进入体内，在小肠部吸收入肠系膜静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→胸主A→腹主A→肠系膜上动脉→小肠炎症区

4. 药物从胫前静脉注射，到胃中起作用，经过的循环的路径

答：胫前静脉→腘静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔V→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→腹主动脉→腹腔干→胃左动脉→胃

5. 药物经小肠吸收后，作用于肺部的路径

药物进入体内，在小肠部吸收入肠系膜静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→胸主动脉→支气管动脉→肺

6下肢血栓：1、大隐V血栓——股静脉——髂外静脉——髂总静脉——下腔静脉——右心房——右心

室——肺动脉——阻塞 2、阑尾静脉血栓——回盲静脉——肠系膜上静脉——肝门静脉——肝门内静脉分支——阻塞

人胸导管收集淋巴范围

胸导管thoracic duct（名解）

直接收纳：左颈干，左锁骨下干，左支气管纵隔干 经乳糜池（名解）：肠干，左右腰干

感官系统

眼球壁各层组成特点、分部、作用

眼球壁由外 …… 此处隐藏：2687字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……