方剂学--第一章 解表剂

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方剂学教授 主讲

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下 篇各论

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第一章

解表剂

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1、定义凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、 透疹等作用,主治表证的方剂，统称解表剂。

解表剂

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其在皮者，汗而发之。 因其轻而扬之。《素问· 阴阳应象大论》

解表剂

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2、适应病证风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮 疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒， 发热，头疼，身痛，无汗或有汗，苔薄白， 脉浮等。

解表剂

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3、分类辛温解表--病性属寒

辛凉解表--病性属热扶正解表--兼见气、血、阴、阳不足

解表剂

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4、使用注意⑴不宜久煎，以免药性耗散⑵宜温服，服后避风寒，或增衣被，或辅之以粥， 以助汗出。取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗 出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出 病瘥，即停服，不必尽剂。 ⑶禁食生冷、油腻之品

⑷表邪未尽，而又见里证者，一般原则应先解表， 后治里；表里并重者，则当表里双解。⑸外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚 证水肿，均不宜使用。 解表剂

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第一节

辛温解表

解表剂

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辛温解表剂的组方规律风寒束表 恶寒发热、无汗 风 寒 表 证 营阴郁滞 头身疼痛

辛温解表药：麻黄、桂枝、羌活 活血通脉药：桂枝、川芎 宣肺止咳平喘药；杏仁、桔梗

肺失宣降 咳里热

喘

清热药：石膏、黄芩

兼夹

水饮气滞

祛痰化饮药：干姜、细辛、半夏行气药：香附、陈皮

辛温解表剂

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麻 黄 汤

Ⅰ类

《伤寒论》辛温解表

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病机分析

外 感 风 寒 表 实

卫阳被遏

恶寒 发热 无汗 脉浮

营阴郁滞

头身疼痛，脉紧

肺气不宣

咳喘麻黄汤

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功用 发散风寒，宣肺平喘 主治 外感风寒表实证

麻黄汤

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方

解 卫阳被遏 麻黄 君

外 感 风 寒 表 实 证

营阴郁滞

桂枝 臣

调 和

甘草

使

肺气不宣

杏仁 佐

麻黄汤

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配伍结构

桂枝

麻黄

杏仁

发散风寒制约

宣降肺气

甘草

调和麻黄汤

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配伍特点麻桂相须，增强发汗解表之力 麻杏相使，加强宣肺平瑞之效

麻黄汤

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运用 辩证要点本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨

证要点。

麻黄汤

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附方

1.三拗汤 《和剂局方》组成：麻黄汤去桂枝

功用：宣肺解表主治：外感风寒轻证而以肺气不宣 咳嗽、鼻塞为侧重者。麻黄汤

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2.大青龙汤 《伤寒论》组成：麻黄汤倍麻黄加石膏、生姜、大枣

功用：发汗解表，清热除烦主治：外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，

脉浮紧。麻黄汤