导尿管球囊扩张术不同介入时机对脑卒中后环咽肌失弛缓症疗效的影

医学吞咽 VFSS 康复

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．临床研究．

导尿管球囊扩张术不同介入时机对脑卒中后

环咽肌失弛缓症疗效的影响

袁春兰

【摘

彭化生

要】

目的

观察导尿管球囊扩张术介入时间不同对脑卒中后环咽肌失弛缓症疗效的影响。

方法选取经电视ｘ线透视吞咽功能检查（ＶＦＳＳ）诊断为脑卒中后环咽肌失弛缓症的吞咽障碍患者４８例，根据导尿管球囊扩张术介入时间的不同，将患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ和Ｄ４组，每组１２例：４组均采用注水方式使球囊充盈以扩张环咽肌，同时辅以低频电刺激及吞咽康复行为治疗一分别于治疗前和治疗终点（恢复经口进食或

治疗满６周后）采用吞咽功能临床评价和ＶＦＳＳ分别对４组患者所需球囊扩张次数、咽通过时间、吞咽障碍程

度及疗效进行评定。结果

治疗终点时，４组患者所需球囊扩张次数分别为（８．１２±４．３５）次、（９．６８±４．２６）

次、（１３．５９±５．４７）次、（１９．８５±８．６１）次，Ａ组、Ｂ组及ｃ组患者所需的球囊扩张次数明显少于Ｄ组（Ｐ＜

０．０５），Ａ组、Ｂ组患者所需的球囊扩张次数亦少于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），但Ａ组与Ｂ组间差异无统计学意义（Ｐ＞

０．０５）。治疗终点时，Ａ组和Ｂ组均有１１例患者可进食水、流质物、糊状物及固体食物，而Ｃ组可进食上述４种性状食物的患者分别为９、９、１０和９例，Ｄ组则分别为６、６、７、５例，Ａ组、Ｂ组及Ｃ组的吞咽功能均优于Ｄ组（Ｐ＜０．０５），Ａ组、Ｂ组的吞咽功能亦显著优于ｃ组（Ｐ＜０．０５），ｆＥｉＡ组与Ｂ组问差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组患者治疗后的咽通过时间较治疗前均缩觚［（０．１４±０．０７）ｓ对（０．２２±０．０４）ｓ、（０．１４±０．０８）ｓ对（０．２２±０．０６）ｓ、（０．１６±０．０５）ｓ对（０．２Ｉ±０．０８）ｓ、（０．１９±０．０９）ｓ对（０．２３±０．１０）ｓ，均Ｐ＜０．０５ｆ，

Ａ组、Ｂ组及ｃ组的咽通过时间显著短于Ｄ组（Ｐ＜０．０５），Ａ组、Ｂ组的咽通过时间亦短于Ｃ组，但Ａ组与Ｂ

组问差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗终点时，Ａ、Ｂ、ｃ、Ｉ）４组ＶＦＳＳ有效率分别为９１．６６％、９１．６６％、

８３．３３％、５８．３３％，Ａ组、Ｂ组及ｃ组的有效率显著优于Ｄ组（，’＜０．０５），Ａ组、Ｂ组的有效率亦显著优于ｃ组（Ｐ＜０．０５），但Ａ组与Ｂ组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）

脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能，提高其生活质量

结论

甲－期介入导尿管球囊扩张术可有效改善

【关键词】

查；介入时机

导尿管球囊扩张术；腑卒巾；环咽肌火弛缓症；吞咽障碍；电视透视下吞咽能力检

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