河北省科技支撑计划项目申请书

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项 目 名 称 ：申 请 单 位：协 作 单 位 ：项目 负责人 ：归口管理部门：起 止 年 月 ：申请计划年度：填 报 日 期 ：河北省科学技术厅制

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名称 地址 第 一 法人代码 承 法人代表 担 项目负责人 单 开户银行 位 职工总数 人 概 况 性质 邮编 E-mail 电话 电话 技术人 员数 人 规模 银行帐号 中高级技术人 人 员数 其它特征

项 目 内 容 摘 要

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项目类别 技术领域 应用行业 学科分类

创新类型 科技活动类型

一、 项 目 的 立 项 背 景 和 意 义

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二、 国内外现状及发展趋势

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三、 项目主要实施内容、工艺技术路线、创新点及技术关键

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三、 项目主要实施内容、工艺技术路线、创新点及技术关键

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工艺技术路线图

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四、 预 期 目 标 及 成 果 水 平

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五、 研 究 进 度 安 排

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六、 现有工作基础、特色和优势

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七、 经费预算单位：万元(保留两位小数)序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9

预算科目名称一、经费支出 1、设备费 (1)购置设备费 (2)试制设备费 (3)设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费

合计

专项经费

自筹经费

10 6、会议费 11 7、国际合作与交流费 12 8、出版/文献/信息传播/知识产 权事务费

13 9、劳务费 14 10、专家咨询费 15 11、管理费 16 12、 17 13、 18 二、经费来源 19 1、申请从专项经费获得的资助 20 2、自筹经费来源 21 22 23 (1)其他财政拨款 (2)单位自有货币资金 (3)其他资金 专项经费 拨付进度申请 金额 比例(%) 第1年 第2年/ / / / /

第3年

第4年

第5年

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八、参加人员及分工 序 号 姓名 性 别 年 龄 职称 学历 学位 现从事专业 单位名称 分工

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九、申请单位意见

十、协作单位意见

十一、归口管理部门意见