《ACCAHAESC室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南_2006》解(2)

有关对冠心病患者施行血运重建治疗是否能够降低其VA发生率的问题尚缺乏对照研究的结果。目前的研究显示:(1)对于心肌梗死后室速患者,血运重建治疗并不能减少该型室速的发生。(2)对于已出现严重左室功能障碍的冠心病患者,心肌血运重建治疗并不能减少心脏骤停的发生。以上两点结论对于纠正国内不少医生在此问题上的认识误区具有重要作用。

收稿日期:2007202215

(本文编辑:李小清)

学术前沿

齐抓共管,防止DES支架血栓

———美国多个学会发表联合声明

　　美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学院(ACC)、

心血管造影和介入学会(SCAI)、美国外科医师学会(ACS)、美国牙科学会和美国医师学会(ACP)近日联

重抗血小板治疗常被牙科、外科、基层医师或患者自己所停用,因此,联合牙科、外科和广大基层医师共同参与制定的声明有助于避免停用药物的问题。

声明指出了停用噻吩吡啶类药物(氯吡格雷和抵可力得)的相关因素,价格问题是停药的原因之一;PREMIER注册研究发现,影响患者继续用药的因素包

合发表声明,建议接受药物洗脱支架(DES)置入后的患者应用双重抗血小板治疗的时间为1年。

编写委员会主席Grines介绍,该声明的主要目的是提醒患者和广大的医护人员注意,支架的晚期血栓可导致死亡或心肌梗死。若内科、牙科或外科医师认为停用这些药物是绝对有必要的,应该咨询患者的心内科医师。若这些科室的医师认为需停用抗血小板药物,应建议患者推迟手术时间。Grines认为,心血管医生未向患者强调坚持用药的重要性,该声明则有助于加强患者的出院指导和随访中的药物监测。另外,双

括老龄、接受的教育程度低、未婚、出院时未接受指导、未接受康复治疗、贫血、既往有心血管疾病,以及由于经济问题不去就诊。该研究的作者认为需加强对服用噻吩吡啶类药物的重要性的健康教育工作,特别是受教育程度低的患者。

大规模注册研究证实的预测晚期血栓的预测因素见附表,存在这些病变特征和临床特征的患者是发生