《中国医学史》第四章学习要点(适用于大陆本科班)

《中国医学史》第四章学习要点

（供大陆本科班使用）

第四章 临床经验的总结与提高

1. 晋唐时期对《黄帝内经》、《伤寒杂病论》的整理和注释的医家有哪些？代表著作是什么？

《黄帝内经》：齐、梁间人全元起《素问训解》 隋唐杨上善《黄帝内经太素》 中唐王冰《重广补注黄帝内经素问》又称《次注黄帝内经素问》

《伤寒杂病论》：3世纪王叔和《伤寒论》 唐·孙思邈

2. 最早注释《黄帝内经·素问》的医家是全元起，书名《素问训解》；现存最早的《黄帝内经》的全注本是《黄帝内经太素》，作者杨上善首次将《内经》全文分为19大类；而在《素问》的所有注本中对后世影响较大的是唐代王冰编次注释的《重广补注黄帝内经素问》，又称《次注黄帝内经素问》。

3. 孙思邈整理张仲景《伤寒论》的研究方法是以方类证，其研究的具体内容收载在《千金翼方》之中。

4. 王叔和、孙思邈、王焘、葛洪。（名词解释）

1. 晋·王叔和撰《脉经》

⑴ 内容包括脉形，诊脉方法，脉象与脏腑关系，脉象阴阳分辨以及妇人、小儿脉的辨识等。

⑵ 主要成就：①确立“寸口脉诊法”②归纳二十四种脉象③论脉学强调与临床病证治疗结合

⑶ 《脉经》是我国现存最早的脉学专著。

2. 唐·孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》

成就：①重视医德修养，详论医德规范（特别是《备急千金要方》中“大医精诚”和“大医习业”两篇系统论述了医德）②重视前人的宝贵经验，但尊古而不泥古（《伤寒论》的研究，以方类证）③集唐以前医方之大成,6500余首④重视妇女、儿童疾病的诊治⑤强调综合治疗⑥对药物深入研究⑦倡导积极养身，强身长寿。

3. 唐·王焘《外台秘要》

成就：①整理和保存了大量的古代医学文献②搜集、整理并推广大量的民间单、验方③对疾病认识和治疗有新发展（最早记载消渴病小便甜；系统记述“金针拨障术”）④记述了某些中药的特异疗效⑤首次记载了用观察小便法以鉴别诊断黄疸病之轻重、进退。

4. 晋·葛洪《肘后救卒方》（《肘后方》）

⑴ 堪称中医第一部临床急救手册

⑵ 成就：①对急性传染病有较高认识（对“天花”“沙虱病”的认识是世界最早的，观察到沙虱病的发生是由沙虱之一种的红恙螨的幼虫所致）②“以毒攻毒”防治疾病（以狂犬大脑免疫狂犬病）③所载治法“简、便、廉、验”。

5. 我国现存最早的脉学专著为《脉经》，作者王叔和。

6. 简述王叔和《脉经》的学术贡献。

1.确立“寸口脉诊法” 2.归纳二十四种脉象 3.论脉学强调与临床病症治疗结合 4.我国最早的脉学专注

7. 我国现存第一部论述病源证候学的专著为隋代巢元方等人于610年编纂完成的《诸病源候论》，在病因学和证候学方面均有显著的进步。

8. 《脉诀》将王叔和《脉经》中的24部脉象分为七表、八里、九道三大类。

9. 列举晋唐时期三部综合性方书。

《肘后救卒方》 《备急千金要方》和《千金翼方》（千金方） 《外台秘要》

10. 葛洪《肘后救卒方》为临床急救而著，故此书堪称“中医第一部临床急救手册”。

11. 简述葛洪《肘后救卒方》的学术成就。

1.对急性传染病有较高的认识 2.“以毒攻毒”防治疾病

3.治法“简、便、兼、验”

12. 孙思邈代表著作包括《备急千金要方》和《千金翼方》，两书合称《千金方》，分别成书于652年、682年，记载了唐以前主要医学成就，堪称我国第一部“医学百科全书”。全书收方6500余首，并强调综合治疗，主张针药并用。

13. 试论孙思邈在药物学和针灸学方面的主要贡献？

药物学：重视印度医学中“万物皆药”的思想。《千金翼方》中载录药物800余种。记载了当时133个州所产的道地药材519种，被后人尊称为“药王”

针灸学：主张针药并用，为针灸发展创设了新的穴位，创制彩色经络图，还常配合按摩、灸治。

14. 试论孙思邈其人其学。

重视医德修养，详论医德规范。重视妇女、儿童疾病的诊治

1.技术要精湛 2.品德要高尚

15. 《外台秘要》的作者王焘，被后世中医学家誉为文献整理的“大师”，其著作被《新唐书》赞为“世宝”。书中按照疾病类属进行分类，每论均“先论后方”，其中理论部分以《诸病源候论》为主，医方以《千金方》为最多。但是，由于王

焘缺乏临证经验，在治疗方法上存在重视灸法而否定针法的片面认识。

16. 列举晋唐时期两部代表性本草学著作，并简述其学术贡献。

《本草经集注》继《神农本草经》之后，我国药物学的又一次总结，取《名医别录》等魏晋以来本草著作中药物365种与《神农本草经》原有药物相合得730种，使药物品种增加一倍，

《新修本草》我国和世界第一部由国家编纂的药典，载药已达844种

17. 我国现存第一部炮制学专著为雷敩撰著的《雷公炮炙论》，其著者被后世尊称为“炮制业的鼻祖”。

18. 晋唐时期炼丹术的代表性著作为《周易参同契》和《抱朴子》。

19. 陶弘景的两部炼丹学专著为《合丹法式》和《集金丹黄白要方》

20. 我国最早由国家颁行的药典为唐代苏敬组织编撰的《新修本草》，书中收载药物共计844味。

21. 我国现存最早，并以原本形式传世的针灸学专著《针灸甲乙经》，其作者为皇甫谧，被后世中医学界尊称为“中医针灸学之祖”。

22. 论述晋唐时期针灸学的突出贡献。

《针灸甲乙经》1.系统整理了人体腧穴 2.提出了分部划线布穴的排列穴位方法

3.阐明针灸操作方法和针灸禁忌 4.总结了临床针灸的治疗经验，按病论穴 针灸明堂图将腧穴部位和经络循行路线以图表示

孙思邈介绍同身寸测穴法（千金方针灸部分），明确提出 “奇穴”和“阿是穴”介绍了经外奇穴约200多个；首创彩色经络穴位图

23. 针灸明堂图。（名词解释）

针灸明堂图即经络腧穴图，将腧穴部位和经络循行路线以图表示，对针灸的学习和普及推广有积极的促进作用。

24．我国从3世纪开始就已经出现了针灸明堂图。隋代医家杨上善编著的《黄帝内经明堂》是今日仅存的古代名堂书。

25. 中医学史上的第一位女灸家为鲍姑。

26. 我国目前现存最早的中医外科学的专书为晋唐时期刘涓子撰著的《刘涓子鬼遗方》；伤科学专著为蔺道人撰著的《仙授理伤续断秘方》；儿科学专著为《小儿药证直诀》。

27. 我国现存最早的妇产科学著作是《胎产书》，而妇产科学作为临证专科在晋唐时期得到快速发展，此时期妇产科学的代表著作是昝殷撰著的《经效产宝》。

28．简述晋唐时期医事制度与宋金元时期的异同。

29. 何谓“太医署”？

由行政、教学、医疗、药工四部分人员组成，具有医学教育和医疗多重职能

30. 唐代太医署的医学教育分为医科、针科、按摩科和咒禁科4科。而医科又分为体疗、少小、疮肿、耳目口齿和角法5个专科。

31. 隋唐医事制度主要由3个系统构成，即尚药局、药藏局、太医署属太常寺

32. 唐代僧人鉴真曾6次渡海远赴日本传授佛学和医学，被日本尊称为“过海大师”。

使用说明：

本学习资料实为更好地理解和掌握课堂讲授内容而设。请大家在使用本资料时同时参照教师课堂讲授的内容要点。