泌尿生殖道支原体感染检测结果及药敏分析

国际检验医学杂志 2 1 00年 6第 3卷第 6月 1期

I a d Jn 00 V 1 1N . m JL b Me, e2 1, o., o 6 u 3

O 6 5

经验交流

泌尿生殖道支原体感染检测结果及药敏分析詹熵，忠心卢

(北省武汉市中心医院检验科湖【键词】支原体感染；泌尿生殖系统；抗药性，生物关 微中图分类号： 3 5 R 6 . R 7; 994文献标识码： B

40 1) 3 0 4

文章编号： 6 34 3 ( 0 O 0 6 50 1 7— 1 0 2 l ) 60 0— 2

为 J解乍殖泌尿道支原体感染及耐药状况，对尿道及阴，现道分泌物进行支原体检测及选择 1 药物进行体外抗解脲尿 2种原体 ( e pama u e it u Uu)人型支原体 ( c p a Ur a ls rayi m, c和 My o ls

率最高的是红霉素 ( 2 1 )其次为左氧氟沙星 ( 9 7 )洛 5 ., 3 .和美沙星 ( 5 6 ) Uu和 Mh混合感染的药敏结果巾耐药率最 3 .;低的是交沙霉素 ( 6 0 )美满霉素 ( 0 0 )强力霉素 1.、 2. 、 ( 4 0 )耐药率最高的是红霉素 ( 8 0 )其次为罗红霉素 2 ., 8 ., ( 4 0 )阿齐霉素 ( 4 0 ) 8 .和 8 .。

mah m ns Mh的药物敏感试验，分析临床分离株耐药情 o ii, )并况，道如下。报

资料与方法 1标本来源 .收集 20年】至 20 07月 0 8年 1 本院皮 2月

讨

论

本研究结果显示，原体总检出率为 4 .,中 Uu检支 O7其出率为 3 ., 8 9 Mh榆出率为 7 5,+ Mh合感染检出率 . uu混为 5 7。uu检出率显著高于 M h出率 (< 0 0 ) .检 P . 1。Uu L j

肤性病科、妇科及泌尿外科就诊的疑似支原体感染患者共 4 0 4例。其中男 2 1, 1 9例，龄 1~ 6 4例女 9年 9 l岁。所有患者在检查之前 1内均末使用任何抗生素类药物。周 2标本采集 .男性患者先用消毒棉签将尿道 L分泌物 1

Uu+Mh混合检出率占支原体感染的 9 .。提示以 Uu感 83染为主，对单纯 Mh感染的患者小可

忽视，此对疑似非淋但因菌性尿道炎 ( o g n c ca u eh i s NG的患者，同时检 n n o o o c l r t r i, U) t应

擦干净，用专用无菌棉拭子插入尿道内 2 3c旋转 30,冉~ m, 6。 停留 1~ 2后取出；性患者精液、列腺液用无菌容器盛 o Os男前装送检。女性患者用窥阴器充分暴露宫颈，用无菌棉签拭去先宫颈口分泌物，后用专用无菌棉拭子插入寓颈口 2 4 C l然~ n, 旋转 3 0,留 1~ 2 后取 f (材时注意棉签不可碰阴道 6。停 0 0S f取{壁 )。

测 uu和 Mh2类型的支原体，防漏诊。 uu Mh混合感 种以+染检出率高于纯 MH检出率 ( P< O0 )这可能是人类泌尿 .1,生殖道感染 Uu后局部上皮细胞受损，易于 Mh感染之故。而

1 1支原体感染患者中女性患者的阳性率为 5 . ( 1/ 例 7 73 14 1 9,显高于男性患者 2 . ( 5 2 1,可能与男性感染 )明 9 70 6/ 4 )这

3试剂与方法 .

采用中山市天洋公司生产的支原体培

者一般有明显症状，女性感染者临 J状不明显，女性的而未症且生理周期及解剖结构更易于支原体的定植，感染和治疗均不对利有关。

养、定约敏检测试剂盒，改良肉汤稀释法进行测定，格遵鉴用严循操作说明。在无菌条件下，接种的培养基置于 5的将 C )、7℃恒温箱中 4 。通过观察药敏孔中培养液的颜色 ( 3 8h变化而得出培养结果，测孔颜色由黄色变为澄清红色则判断检为该型支原体阳性；之则为阴性。 l反 2种测试抗生素分别为红霉素 ( R、红霉素 ( (x)阿奇霉素 ( Z )克拉霉素 E Y)罗 R)、 A 1、 ( I、氟沙星 () I、美沙星 ( MI、 J沙星 ( P、 C氧 A) ( 洛 F ) I 一帕 ) S A)

由于临床滥用抗生素和不规范用药现象严重导致支原体耐药菌株的不断出现，使一些最常用的药物 (红霉素、氧致如左氟沙星、罗红霉素、齐霉素等 )耐药牢增高 j阿的。单纯 uu阳

性感染和 Uu M

h混合感染患者对各种抗生素的耐药率不+同，总体上支原体对红霉素 ( 7 3 )洛美沙星 ( 0 9 )罗但 5 .、 4 .、

甲砜霉素 ( HI、氧氟沙星 ( V)强力霉素 ( (、满霉 T )左 I 、 D)美 x)素 ( N)交沙霉素 (OS。药物敏感度判断标准：敏反应 MI、 J )药孔不变色者为敏感，红色者为中度敏感，红色者为耐药。浅深 4统计学方法 .采用 Y柃验。。结果

红霉素 ( 9 8 )左氧氟沙星 ( 98 )耐药率较高， 3 .和 3 .的而对美满霉素 ( . )强力霉素 ( . )交沙霉素 ( . )耐药 70、 76、 1 5的 3率较低。喹诺酮类药物 (氧氟沙星和氧氟沙星等 )有高效左具广谱的特点，临床常用于治疗泌尿生殖系统的感染。但随着这

类抗生素的广泛应用，支原体对其的耐药率也不断上升。喹诺酮类药物抗菌的机理足通过抑制支原体 DNA回旋酶而影响

1支原体培养结果 .

4 0例患者支原体培养阳性 1 9 4 7

例， 4 .,中单一 Uu感染 1 6例， 3 . ;一 Mh占 O7其 4占 32单

D NA的生成，扰支原体的繁殖。对喹诺酮类药物的耐药干机制主要是基因突变导致靶酶的氨基酸改变从而导致耐药产

感染 8例， 18; u占 . u+Mh混合感染 2例， 5 7。女性 5占 .患者支原体感染率为 5 . ( 1/ )男性患者支原体感染 7 3 14 19, 9率为 2 . ( 5 2 1,者差异有统计学意义 (。 0 8, 70 6/ 4 )两 Y一4 . 6 P< 0 .01 )。 .

牛一。从目前的药敏结果看，由于控制了四环素的应 H,环】四素类药物对支原体仍保持着很好的敏感性。支原体的耐药谱与各医院的抗生素使用习惯有很大关系，进一步说明了抗这

2药敏试验结果 .一

统计 1 1支原体感染患者 ( 7例由于单

生素广泛使用后，原体对临床最常用的抗生素会逐渐产生耐支药，对使用较少的抗生素敏感性较强。因此，治疗由支原而在体引起的泌尿生殖道感染前应进行药敏试验，以选用敏感的抗

牛素，提高疗效、少支原体耐药性的产牛有重要意义。对减

Mh感染只有 8例未作药敏统汁 ) 1对 2种抗生素的敏感结( . )强力霉素 ( . )其次为交沙霉素 ( 3 0 )耐药 48和 48, 1.,

果，一 uu感染的药敏结果巾耐药率最低的足美满霉素单

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国际检验医学杂志 2 1 00年 6月第 3卷第 6 1期

It a d Jn 00 V 1 1N . n JL bMe,u e 1, o 3, o 6 2 .

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支原体检测及耐药分析[]中华医院感染学杂志，0 3 J. 20,1 3(1 O): 8 9 . 9 5— 87

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(文责任编辑本

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收稿日期： 0 o 0一 1 2 l - 3 o )’

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前 S 1抗原与乙肝五项标志物不同模式的相关性分析胡黎娅高莉丽，(南省肿瘤医院： .验科， .物治疗中心，明 6 0 1 )云 1检 2生昆 5 18【关键词】肝炎病毒，乙型；抗原；生物学标记 中图分类号： 4 66; 5 26 R 4.1R 1.2文献标识码： B文章编号： 6 34 ( 0 0 0 6 60 1 7 1 …… 此处隐藏：3718字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……