抗栓泵临床应用文献综述

抗血栓泵临床应用研究文献综述

深静脉栓塞（DVT）是骨科手术、心血管手术术后病人及长期卧床病人群体中一类常见的并发症，可引起包括肺栓塞在内的多种严重病症，作为预防和治疗深静脉栓塞的主要工具，抗血栓泵在临床上有着广泛的使用并越来越受到包括医生及临床护理人员等医务工作人员的重视。近年来，不少学者、医务工作者、器械厂商纷纷对抗血栓泵的临床应用展开研究，并取得了丰富的研究成果。通过对相关学术文献的归类和阅读分析，根据应用领域的异同，本文对目前抗血栓泵的临床应用研究作出以下大致归类。

一、抗血栓泵在骨科疾病中预防DVT的临床应用研究

骨折、关节置换等骨科疾病是造成DVT主要原因之一，因此也成为研究抗血栓泵临床应用的主要领域之一。

有关关节置换术后的应用方面，张丽萍、柳尧花[1]对170例接受关节置换手术的患者使用抗血栓泵预防和治疗DVT的结果进行了报告，指出感应抗血栓泵能够预防关节置换术后DVT的发生，但其研究并未设置对照组，且治疗组中个体存在差异性强的问题，仅凭单组的治疗结果得出了研究结论；李霞、吕永明

[2]等则展开了了类似的但更为细致和科学的研究：通过将242例接受关节置换术的患者分为三组并针对三组患者分别采取不使用、连续使用和间歇使用抗血栓泵的方法，观察不同组别间的DVT和大片皮下瘀斑的发生率，得出了“SCD 感应抗血栓泵能够预防人工关节置换术后 DVT，且每 6 小时 1 次，1 h / 次就能达到预期效果，并且能够减少大片皮下瘀斑发生”的结论。潘丽英、章泾萍[3]则专门针对接受全髋关节置换术的60例患者分为功能锻炼组和抗栓泵治疗组两组并研究组间的差异，结果显示两组间的DVT发生率无显著差异，但抗栓泵组的疼痛程度轻于锻炼组，该研究在创新型第引入疼痛评分和对比的同时也存在着一些不足：首先是两组患者间并不存在严格意义的对照关系，而是将两种不同的DVT预防方法进行对比，就此得“出术后使用SCD压力抗栓泵对预防DVT非常有效”的结论值得再次讨论；其次，该研究的样本明显偏少，每组30例的样本量可能会对研究结果产生一定的影响。李霞、付丽敏[4]等也针对功能训练和抗栓泵的应用进行了研究，但进行了较为科学的对照设置，得出了“感应抗血栓泵联合系统功能训练对人工关节置换术后预防DVT的效果最佳”的结论，此外，上述学者[5]还对全髋关节及单侧全系关节置换术后不同时间长度应用抗血栓泵的临床效果进行了观察，除指出抗栓泵的积极作用外，也指出应用抗血栓泵每6 h 1次，每次1 h就可达到预期满意的效果，并非时间越长效果越好。魏华、苏涛[6]等在同时观察了抗栓泵和速碧林两种手段预防DVT效果，指出：全髋关节置换术后,单纯使用抗血栓泵或速碧林可以有效地降低DVT的发生率,综合使用两种方法效果更佳。此外，李霞、徐英华[7]等还进一步研究了不同使用时长的抗栓泵使用对DVT预防的影响，结果显示并非使用时间越长效果越好，应当采取

间隔使用的方式以达到最佳的预防效果。黄颖、薛柏余[8]等以老年人为研究对象，对其接受膝、髋关节置换术后使用抗栓泵预防DVT的效果进行了研究，发现在常规抗凝治疗基础上使用压力抗栓泵辅助治疗,可以有效地预防下肢深静脉血栓形成。

其他骨科疾病的应用研究中，王燕[9]对胸腰椎术后使用抗栓泵预防DVT的效果进行了观察，发现抗栓泵可以有效的预防胸腰椎术后下肢深静脉血栓形成。张细梅[10]以50例股骨粗隆骨折的患者为研究对象进行了相似的研究，得出了类似的结论，但其样本量明显，在此基础上讨论出的统计学意义可能存在一定的偏差。黄淑芬、程小芸[11]专门对老年股骨粗隆骨折患者进行了同样而定实验，得出了相似的结论，但同样存在样本量不足的问题。崔丽静[12]关注了髋部骨折后使用抗栓泵预防DVT的效果，也认为抗栓泵可有效预防髋部骨折患者DVT的发生，具有临床推广的价值。

二、抗血栓泵在心脑血管疾病及神经疾病中预防及治疗DVT的临床应用研究

与骨科疾病类似，DVT同样是心脑血管疾病的主要并发症之一，特别是心脑血管疾病多发于老年人群体中，由于老年人自身代谢缓慢、卧床时间长问题等原因，DVT的危害性更强，应用抗栓泵预防DVT的变得更加必要。郭晓凯、李静[13] 研究认为压力抗血栓泵能有效降低经股动脉行全脑血管造影术后下肢静脉血栓发生率，是预防下肢静脉血栓形成的一种有效方法，能够减少住院时间，促进患者康复。焦平利[14] 研究了抗血栓泵在预防脑梗死患者DVT形成中的作用，得到了与前述研究相同的结论。虽然未进行对照试验，但甘燕玲[15] 、谭群英、全凤英[16]的研究也表明抗血栓泵在预防脑血管意外术后及预防脑卒中患者DVT的发生中有积极的作用。庞大梅[17]结合临床实践，指出应用抗栓泵预防老年人神经科卧床患者DVT同样取得了良好的效果。

三、抗血栓泵在预防危重患者DVT的临床应用研究

ICU危重患者因高龄、卧床时间长、凝血功能异常、脏器衰竭等原因而成为DVT的高发群体，一些临床医务工作者对抗栓泵在此领域的临床应用进行了研究。黄海燕[18]对60例危重患者使用抗栓泵预防DVT的结果进行了观察，发现使用压力抗栓泵能有效增加静脉血回流速度,有利于预防下肢深静脉血栓形成，但该研究未设置对照组，仅通过对比实验数据和临床历史数据而得出以上结论。钱志芬[19]则通过设置对照组的方法进行了相似的观察，指出ICU 危重患者在常规预防护理基础上使用压力抗栓泵辅助治疗，可预防下肢深静脉血栓形成。吴件姿、郑益娇[20]等采用同样的方法对ICU患者进行了观察并得出了相同的结论。黄颖、薛柏余[21]等以术后卧床72小时以上的病人为研究对象，同样得出抗栓泵在预防老年患者术后DVT预防中有明显的疗效。

三、抗血栓泵在预防危重患者DVT的临床应用研究

除以上各领域外，抗栓泵在其他方面的应用愈加广泛，近年来相关的研究也日益丰富。徐红艳[22]对经尿道前列腺电切术病人术后使用抗栓泵预防DVT 的结果进行了观察，研究发现，该类患者术后预防性使用 SCD 压力抗栓泵，可有效预防和减少下肢深静脉血栓的形成，具有临床推广价值。权月[23]以124例接受外科手术（包括胰十二指肠切除术、肝癌切除术、脾切除术、腹腔镜胆囊切除术）病人为样本，对术后应用间歇式压力抗栓泵预防DVT的效果进行了观察，结果显示抗栓泵的应用能够显著加速术后的血液流速。滕晓菊、卫平[24]进行了相似的研究，同样认为间歇式冲气压力抗栓泵治疗深静脉血栓疗效明确,且副作用较小,临床应用值得推广。曹成侠[25]观察了开胸术后使用抗栓泵的预防DVT的效果进行了观察，认为其能显著降低DVT的发病率。黄小红、管玉梅[26]等以妇科盆腔手术患者为研究对象，将抗栓泵与压力带联合使用方案与肝素方案在预防DVT的效果进行了对比，结果显示压力带与抗栓泵联合使用可增加下肢静脉回心血流量，改善血液高凝状态，可减少妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的发生，并且无肝素组潜在的出血风险，值得临床推广使用。潘玲玲、黄瑾[27]则研究了恶性肿瘤术后已用抗栓泵预防DVT的效果，也指出抗栓泵的积极效果。杨东霞、刘晓英[28]则对胃肠道术后的情况进行了观察，指出抗栓泵能够显著降低胃肠道术后DVT的发生率。肇冰[29]观察了全麻术后应用间歇式压力抗栓泵的效果，得出了间歇式冲气压力抗栓泵能够有效预防全麻术后患者下肢静脉血栓形成的结论。

可以看到，无论是在骨科、心脑血管科还是其他领域，抗栓泵均已被证明在预防DVT中有着明显的积极作用，且随着临床对栓泵认识的不断深入，其在临床应用的应用也日 …… 此处隐藏：2924字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……