65岁以上老人健康体检实施方案

65岁以上老人健康体检实施方案

一、工作目标

2013年，全面启动65岁及以上老年人健康体检工作，通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。

二、工作内容

(一)体检对象

每年组织年满65周岁及以上城乡居民(含居住满半年以上的流动人口)，开展一次免费健康体检工作。

(二)体检机构及场所

组织辖区内65岁及以上老年人进行健康体检，健康体检以预约集中体检为主。安排具备相应资质的医务人员和相关的检测设备，在社区卫生服务中心组织体检。对行动不便的居民，可以预约上门服务。

(三)健康体检项目及流程

1、工作流程。

(1)宣传发动(2013年7月1日)。要开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。

(2)登记与告知(2013年7月1日—7月15日)。由中心人员会会同居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康体检通知单》和《65岁以上老年人健康体检表》，

凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表，按规定的时间到湖滨社区卫生服务中心进行健康检查。

接受健康体检的老年人，建议由家人陪同前往体检单位。

(3)健康体检(从2013年7月开始)。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。

(4)建立档案。结合老年人健康体检结果，按照卫生部《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案，并逐步实现信息化管理。

(5)信息反馈。健康体检结束后，由社区卫生服务中心主检医师出具健康检查报告单，书面反馈体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。

(6)汇总上报。将健康检查工作的结果等情况及时汇总，做一份群体健康评价结果报告，为全街道健康检查工作进一步开展提供决策依据。

2.体检项目 详见附件

(四)体检管理

1、65岁以上老年人凭身份证(户口薄)到辖区乡镇卫生院进行免费体检。社区卫生服务中心负责免费为其建立健康档案，并进行规范管理。

2、在体检结束后，应分别向居民和卫生局反馈个体健康体检结果与群体健康评价结果。个体健康体检结果应于健康检查后两周内反

馈。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议；群体健康评价结果应包括辖区老年人总体健康状况分析以及健康指导意见。

3、健康档案的管理。健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。根据体检分析报告研究制定健康促进措施，有针对地开展健康教育、健康促进工作。根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。

三、工作要求

(一)成立65岁及以上老年人健康检查工作领导小组，领导小组下设办公室，并制定组织实施方案。

(二)严格按照要求，规范开展健康检查工作，要合理设计告知程序，合理安排体检流程，优化体检环境，统一体检方法、标准和要求，高效、优质开展健康体检工作。各健康检查单位要组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，要及时转上级综合医院或专科医院确诊，并跟踪随访掌握诊断结果；对已出现明显症状的，须及时转上级医院住院治疗。各健康检查单位要按季度汇总上报65岁以上老年居民健康检查结果，及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的相关因素，有针对性的制定辖区老年人群疾病干预工作方案。

附件：65岁以上老年人年度健康体检服务包

附件：

65岁以上老年人年度健康体检服务包

1、常规物理体检：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

2、辅助检查：血型、空腹血糖、餐后2h血糖、即时血糖、糖耐量、甘油三酯、总胆固醇、尿微量白蛋白、高/低密度脂蛋白胆固醇、B超、心电图。

3、询问：体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、住院治疗情况及用药情况等等。

4、由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。

所需物品配备：血压计、听诊器、卷尺、体重计、视力表、登记本、化验试剂、心电图纸、耦合剂等。