传染病流行过程 教案

传染病流行过程 教案

长沙卫生职业学院目标教学教案（首页）

专业：护理 学科：传染病护理学 班级2011级护理5-6班 授课时间：2月20日

时春红

传染病流行过程 教案

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第二节 传染病的流行过程及影响因素

教学重点：传染病流行过程的基本环节 、影响流行过程的因素 教学难点：传播途径 教学内容

一、概述

传染病在人群中发生流行的过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感 者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。传染病在人群中发生流行需要三个基本条件， 也称三个环节，即传染源、传播途径和易感人群。这三个环节相互依赖、相互联系，缺少其中任 何一个环节，传染病的流行就不会发生。传染病的流行过程还受自然因素和社会因素的影响。

二、流行过程的基本环节 1、传染源：

传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者 和受感染的动物。

患者

病人是重要传染源，有些病的病人是惟一传染源，如麻疹等。传染病病人排出病原体的整个 时期称为传染期。传染期的长短因病种而异，是决定隔离期限的重要依据。

由于病人的症状明显，受隔离治疗所限，虽然其传染性强，但活动范围小，作为传染源的意 义不如病原携带者大。

隐性感染

流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎等传染病中，隐性感染者是重要的传染源。 病原携带者

指没有任何临床症状，但能排出病原体的人。可分为病后病原携带者和健康病原携带者两种。

病原携带者作为传染源的意义大小，不仅取决于排出病原体的数量和时间，更为重要的是与 他们的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施等因素关系密切。

受感染的动物

人对部分动物传染病也具有易感性，这类传染病称为人畜共患病，如鼠疫。动物作为传染源 的危险程度，主要取决于人与受感染动物接触机会和接触的密切程度，还与动物种类和密度等因

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素有关。 2、传播途径：

病原体从传染源排出至侵入新宿主前，在外界环境中所经历的道路称为传播途径。传染病主 要的传播途径有：

呼吸道传播

病原体借助于飞沫、飞沫核和尘埃三种类型的微粒飘浮在空气中。

经空气传播的传染病有以下流行特征：①传播迅速；②有明显的季节性（以冬春季较高）；③ 以儿童发病较多。

影响空气传播的因素有很多，与人口密度、居住条件及易感者在人群中所占的比例三者有关。 消化道传播

传染源的分泌物、排泄物中的病原体直接或者间接污染水源、食物引起，如霍乱、伤寒、痢 疾等疾病。

接触传播

分为直接接触和间接接触（又称日常生活接触）传播两种方式。间接接触传播传染病的流行 特征：①一般呈散发，家庭或同住者中续发率较高；②流行过程缓慢，四季均可发生，无明显季 节性高峰；③注意个人卫生，严格消毒制度，可减少发病。

虫媒传播

经节肢动物叮咬吸血或机械携带而传播者称虫媒传播。虫媒传播传染病的流行特征：①有一 定的地区性；②有明显的季节性；③人群分布上与年龄、职业有明显关系。

血液、体液传播

病原体存在于携带者或患者的血液、体液中，通过输血、注射血制品或性交等途径传播，如 乙型肝炎、艾滋病等。

母婴传播

母体内的病原体经胎盘、产道或哺乳传染胎儿或新生儿。 3、易感人群：

人群对传染病的易感程度，称为人群易感性。易感是相对免疫而言的，与人群易感性相反， 称为人群免疫性。一般来说，人群易感性是以人群非免疫人H占全部人口百分比表示。易感性高 的人群称易感人群。

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1.影响人群易感性升高的因素

（1）新生儿人数增加；（2）易感人口迁入；（3）免疫人口减少。 2.影响人群易感性降低的因素

（1）计划免疫；（2）传染病流行后免疫人口增多；（3）隐性感染后免疫人口增多。

三、影响流行过程的因素

传染源、传播途径和易感人群三个环节只是为传染病的流行提供了可能条件，传染病是否发 生流行，流行的强度如何，还受自然环境和社会环境因素的影响。 1.自然因素

包括地理环境和气候条件等。有些地区的地理环境和气候条件适宜病原体生长繁殖、媒介昆 虫和动物宿主的生长和活动，这些地区就容易发生流行。如气温、湿度和雨量对疟疾、流行性乙 型脑炎的流行明显相关。 2.社会因素

包括生产、生活条件、医疗卫生状况、经济、文化、宗教信仰、人口密度、风俗习惯、生活 方式、人口移动、职业、社会动荡和社会制度等。如食用未经熟制的鱼、肉、蟹、毛蚶等而引起 的寄生虫病或病毒、细菌等感染性疾病。新疆察布查尔锡伯族自治县流行的察布查尔病（肉毒杆 菌引起的肉毒毒素中毒），是由当地锡伯族人有食用自制面酱的半成品所致。

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