鼻咽癌放疗反应、饮食注意(2)

二、放疗后的鼻咽癌护理

1.经过大约1个多月的连续两段放疗，有很多人的体重会急剧下降，这是由许多原因造成的。由于在你放疗结束后，放射线并没有马上从身体上消失，它会在体内持续1个月左右。故此，在这段期间还是要坚持漱口，可自配淡盐水漱口，每日4~5次，也可以请医生开一些漱口水。

2.放疗后1年内继续坚持张口锻炼，进行上下排牙齿的相互咬合撞击，锻炼咀嚼肌及颞颌关节，能有效地防治张口困难。放疗后3年内禁止拔牙。防止感冒，避免困感冒诱发头颈部急性蜂窝组织炎。间断鼻腔冲洗，防止鼻腔粘连的发生。嘱患者出院后定期来院复诊。

3.患者在接受放疗后，由于放射线对唾液腺的损伤，使唾液分泌减少而粘稠，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿，齿槽溢脓。如果在放疗后3年内拔牙，上述症状会诱发颌骨骨髓炎。如果行抗炎治疗无效时，病情加重，穿破皮肤，形成瘘道，终日流

脓血不止，不能进食导致长期慢性消耗，最后死于脓毒血症或全身衰竭。所以鼻咽癌放疗后3年内不能拔牙。

4.定期检查： 阶段治疗后，定期复查极为重要，这不仅是可以及时了解身体恢复情况，还可及时发现有无复发、转移，以便及时治疗。鼻咽癌护理这一条，特别对出现了复发或转移征象的病人，特别重要，因为及时发现并予处理，常可又一次挽救病人的生命。 对放疗患者及时正确的鼻咽癌护理，减轻了放射线对正常组织的损伤，提高了患者对放疗的耐受性，有利于降低近期及远期并发症的发生率，从而提高患者的生存质量。

三、放疗期间合理的饮食

1.后的饮食用以清淡为主，适当增加一些滋阴润燥生津的食物，以保证全面营养，同时可改善放疗后的不良反应。一般应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁、低脂肪无刺激性食物，应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。

2.放疗期间要鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等，如花旗参茶、红萝卜马蹄水等。花旗参有清热、补气的作用，可切片冲水，或用作煲汤的配料。主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃。

3.期间鼻咽癌患者应忌食辛、热之品，戒烟戒酒。不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物，慎用芥末，少用热性补药，烟酒亦当戒之，以免生热助火。不宜进食过于干燥、粗糙食物。不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜等，以免进一步刺激胃肠道粘膜，加重胃肠负担。

4.辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦、急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。

5.常口含话梅、橄榄、青梅、无花果、罗汉果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。可

以用作饮食治疗的药物与食物有：罗汉果、百合、花旗参、山药、莲子，梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜、南瓜、多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。

6.用清热、解毒、养阴生津的食物，并能归入肺、肝经的中药食疗。如梨汁、西瓜汁、藕汁、橙汁等，不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营养素。

7.疗期间病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足，色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。

8.对于因放疗引起咽部黏膜充血水肿、吞咽困难者，应根据患者吞咽情况，配以清淡、少油的流质饮食，如牛奶、藕粉、蛋白粉、面糊、碎烂面条等，或用匀浆饮食，使食物细软，易吞咽，易消化吸收。

9.因对蛋白质食物会觉恶心，可添加洋葱、柠檬汁、薄荷、香料，或改食植物性蛋白质。食欲欠佳时，及腔反应严重时给予半流质饮食，少量多餐，如蒸蛋、蒸鱼、稀饭、面条、软的蔬菜水果。放疗后饮食无味或异味及口腔粘膜反应，要鼓励进食，劝其少量多餐。

10.嗽的患者鼻咽癌放疗期间饮食宜多吃白果、萝卜和橙等；若是患者伴有发热的鼻咽癌放疗期间饮食宜多吃黄瓜、苦瓜及橄榄等；若是患者伴有胸痛时鼻咽癌放疗期间饮食应吃油菜、丝瓜、杏仁以及鲫鱼等食物。

四、各类食物

1.高蛋白低脂肪食物 (1)肉类：牛肉、瘦猪肉、羊肉、鸡肉、兔肉 、鹌鹑

(2)鱼类及其它海产品：鲤鱼、鲟鱼、比目鱼、蛤肉、蟹肉、虾、牡蛎。

(3)蔬菜：芦笋、茄子、鲜扁豆、莴苣、豌豆；土豆、菠菜、南瓜、西红柿、卷心菜、花椰菜、黄瓜、绿辣椒、胡萝卜、白箩卜、冬瓜、黄瓜、紫菜、海带、绿豆芽 、木耳、蘑菇

(4)水果：所有的水果及果汁(新鲜的、罐装的或冰冻的均可)。

(5)乳制品：脱脂牛奶(鲜奶或奶粉)、人工奶油、家用奶酪。

(6)面包和谷物等：大米、面包、通心粉、咸苏打饼干、玉米粉、赤小豆

(7)调味品类：蜂蜜、果酱。

2. 高纤维素食物

增加纤维素的摄取其实很容易做到，多吃粗粮、水果及新鲜蔬菜即可。纤维素含量较高的食品主要有粮食类、豆类、蔬菜类、水果类等几种。

1.麦麸：31%

2.谷物：4-10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。

3.豆类：6-15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆

4.蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30-40%。其余含纤维素较多的有：芹菜、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、西红柿、萝卜、冬瓜、紫菜、海带

5.菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑的纤维素含量接近50%，30%以上的按照从多到少的排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20%

6.坚果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁

7.水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨、桃、杏、枣、柑、橙、香蕉、山楂、杨梅、李子、葡萄、西瓜、无花果等。