西医诊断学考试重点瑞康医院

1 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，加上持续时间。 2 现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治过程。 3 问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程。 4 发热：机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。 5 外源性致热源：外源性致热源是不能直接作用于体温调节中枢，但能激活白细胞生成和释放致热源引起发热的物质，如：内毒素、外毒素和结核菌素。 6 稽留热：稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 7 间歇热：间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天。 8 弛张热：弛张热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。 9 咯血：咯血指喉部一下的呼吸道出血，经口腔咯出。 10 中心性发绀：中心性发绀是由心脏和肺部疾病引起的动脉血液中还原血红蛋白含量增加所致的发绀，特点全身性发绀，受累部位皮肤是温暖。 11 三凹征：三凹征指吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，为吸气性呼吸困难特点。 12 呼气性呼吸困难：呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长，伴呼气期哮鸣音。 13上消化道出血：上消化道出血指屈氏韧带以上的消化器官出血，血液经胃从口腔包括食管、胃十二指肠、肝胆胰、胃空肠吻合术后的空肠出血。 14 吸气性呼吸困难：吸气性呼吸困难指吸气费力，严重者吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝和肋间明显凹陷，可伴干咳及高调吸气性喉鸣。 15 黄疸：由于血清内胆红素浓度增高，使巩膜、皮肤、粘膜及体液被染成黄色称黄疸。 16 体征：体征是指体格检查时异常发现，是医师客观检查到的现象。 17 热型：许多发热性疾病，体温曲线的形态有一定的规律性，称为热型。如稽留热、弛张热、不规则热等。 18 体位：体位指被检查者身体在卧时所处的状态。它对某些疾病的诊断具有一定的意义，如急性腹膜炎患者呈强迫仰卧位。 19 自主体位：自主体位指患者身体活动自如，不受限制，见于轻病或疾病早期。 20 被动体位：被动体位指患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人。 21 发绀：发绀是指皮肤、粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原血红蛋白增多所致。常见部位为：舌、唇、面颊、耳郭、肢端。 22 玫瑰疹：玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2~3mm，因病灶周围的血管扩张所致，手指按压可褪色，松手时又重现，多出现于胸腹部，是伤寒或副伤寒的特征性皮疹。 23 蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，因形似蜘蛛，故名叫蜘蛛痣，常因体内雌激素增多所致。 24 端坐呼吸：端坐呼吸又称强迫坐位。病人常维持坐位或半坐位，或坐于床沿上，以两手置于膝盖上或扶持床边。这样可使胸部辅助呼吸肌易于运动，同时可使膈肌下移，换肺气量增加，下肢回心血量减少，减轻心脏负担，见于肺功能不全的病人 25 颈静脉怒张：坐位或半卧位（上半身与水平面呈45角）时颈静脉明显充盈称为颈静脉怒张。提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻。 26 紫癜：皮下粘膜出血直径在3~5mm之间称之。 27 二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。 28 浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。 29 强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。 30 肝病面容：面色晦暗，额部、鼻部、鼻背、双颊有褐色色素沉着，见于慢性肝脏疾病。 31 胸骨角：指胸骨柄与胸骨体连接处，形成微向前突的角，称胸骨角，与第二肋软骨相通，是重要的骨骼标志。 32 桶状胸：胸廓呈圆桶状，前后径几乎与横径相等。肋骨趋于水平，肋间隙增宽饱满，腹上角呈钝角，这种胸廓叫桶状胸，见于阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时。 33 潮式呼吸：呼吸出现“浅慢—深快—浅慢—暂停”变化，周而复始，似潮水样，称潮式呼吸。是中枢性呼吸衰竭的表现。 34 间停呼吸：间停呼吸为周期性呼吸变化，表现为有规律地深度相等地呼吸几次后，突然呼吸暂停，然后又开始新的周期。也是中枢性呼吸衰竭的表现，较潮式呼吸严重，常为死前征象。 35 Kussmaul呼吸：Kussmaul呼吸又称深大呼吸。是一种呼吸深大、频率快的呼吸。常见于严重的代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。 36 心尖搏动：心室收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动 37 抬举性心尖搏动：心尖搏动范围较大且强而有力，用手指触诊，可使指端抬起是左室肥大的表现。 38 震颤：用手指在胸壁触及的一种细微的震动感，其感觉如同猫喉部所触到的呼吸震颤，故又称为猫喘，是器质性心血管病的特征性体征。 39 主动脉型心：左心室扩大，心浊音界向左下扩大，心腰部相对内陷，由正常的钝角变为近似直角，心浊音区呈靴形，故又称靴型心。常见于主动脉瓣关闭不全，故称主动脉型心。 40 二尖瓣型心：左心房与肺动脉扩大，心腰部饱满或膨出，心浊音区呈梨形，又称梨形心。常见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型心。 41 脉搏短绌：同时检查心率与脉率，如脉率小于心率，叫脉搏智短拙或拙脉。是心房颤动的临床表现之一。 42 钟摆律：心肌有严重病变时，心肌收缩力明显减弱，使第一心音失去其原有的特征而与第二心音相似，同时因心率加快舒张期缩短而与收缩期几乎相等。此时听诊第一、第二心音，酷似钟摆的“滴答”声，故称钟摆律。 43 奔马律：为舒张期额外音与原有的第一、第二心音组成的舒张期三音律，加上心率增快，形成马奔跑时的马蹄声的韵律，故称为奔马律。有舒张早、中、晚奔马律之分。 44 开瓣音：开瓣音又称为二尖瓣开放拍击音。当二尖瓣狭窄而瓣膜的弹性和活动较好时，在第二心音后，可出现一个音调高，声音响亮、清脆、短促的额外音，可作为二尖瓣分离术的指征。 45 Austin-Flint杂音：Austin-Flint（奥斯丁·费林特）杂音是因主动脉瓣关闭不全，舒张期血流反流，冲击二尖瓣前瓣，造成二尖瓣相对性狭窄，引起心尖区舒张期隆隆样杂音。 46 水冲脉：脉搏迅速上升又突然下降，有如潮水冲涌，故称水冲脉。由于脉压增大所致，主要见于主动脉关闭不全。 47 交替脉：交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。系心肌功能受损所致，为左心室功能不全的重要体征之一。 48 奇脉：奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。常见于大量心包积液、缩窄性心包炎。 49 干净静脉回流征：用手掌按压右心衰患者的右上腹部肿大的肝脏时，颈静脉较按压前更充盈了，称肝颈静脉回流征阳性。是右心衰的重要体征之一，亦可见于心包积液、缩窄性心包炎。 50 啰音：是呼吸因以外的附加音，该音正常情况下并不存在。 51 心音分裂：S1或S2的两个主要成分之间的距离延长，导致听诊时间及其分裂为两个声音即称心音分裂。 52 生理性杂音：指在正常情况下，产生杂音的部位的器质性病变称之。 53 心源性哮喘：心衰时病人表现为高度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律，称之。 54 触觉语颤（语音震颤）：被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的震动，可由检查者的手触及。 55 二尖瓣型心脏：当左心房与肺动脉段均增大时，胸骨左缘第2，3肋间心浊音界增大，心腰更为丰满或 …… 此处隐藏：9353字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……