最新CT诊断报告模板（完成）资料(5)

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左/右侧附件区可见一类圆形病灶，大小约为 X X cm，平扫呈低密度/等密度，其内密度尚均匀/欠均匀，可见分隔，增强扫描后包膜及其内分隔有强化，边界尚光滑，与周围组织分界清楚，对侧附件区未见异常，子宫大小形态正常，密度无异常，盆腔其它结构未见明显异常。

左/右侧附件区囊性病灶，性质考虑为卵巢囊肿。

左/右侧附件区可见一类圆形低密度，大小约为 X X cm，密度均匀，CT值为 Hu,增强扫描后病灶无强化，与周围组织分界清晰，对侧附件区未见异常，子宫大小形态正常，密度无异常，盆腔其它结构未见明显异常。 1.前列腺形状不规则，考虑为前列腺癌。 2.盆腔淋巴结肿大并髂骨转移。（分成骨或溶骨）

前列腺形态不规则，大小约为 X X cm，局部隆起，病变区呈等/略低密度，增强扫描后结节呈中度强化，左/右侧膀胱精囊角变浅/消失，盆腔内可见一直径约为1cm左右的淋巴结，骨盆骨质可显示吸收破坏/密度增浓。 前列腺体积增大，考虑为前列腺增生。

前腺列体积增大，大小为：左右径 cm,上下径 cm,前后径 cm, 耻骨联合上10cm处仍可见前列腺，部分突入膀胱内，前列腺边界光整，内未见局灶性密度异常，双侧膀胱精囊角对称、正常，盆腔内未见肿大淋巴结。 盆腔各脏器未见明显异常。（男性）

平描见膀胱显示充盈良好，膀胱壁光整，前列腺大小形态正常，其内未见局灶性密度异常，双侧精囊腺对称，形态密度正常，膀胱精囊角对称，直肠周围脂肪间隙正常。盆壁结构正常，未见肿大淋巴结。

盆腔各结构未见异常。（女性）

平描示膀胱充盈良好，膀胱壁光整，子宫大小形态正常，宫腔内未见异常密度区，宫颈形态及密度正常，子宫直肠窝未见异常密度区，沿输尿管及卵巢区未见异常密度。 子宫颈所见，结合临床符合宫颈癌改变。

平描示子宫颈部增粗， 宫颈局部软组织肿块隆起其内密度不均匀，宫颈内膜增厚，子宫体未见受累/受累，增强扫描宫颈部呈明显不均匀强化，双侧附件区未见异常，盆腔内可见一1cm直径小淋巴结。

子宫内占位性病变，性质考虑为子宫肌瘤。

子宫体积增大，局部隆起，于子宫前壁/后壁可见一/多发类圆形影等/稍低密度影，大小约为 X cm,边界清楚，增强扫描后轻度/明显强化，双侧卵巢附件区未见明显异常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆腔内其它结构未见异常。

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子宫内膜增厚，建议增强进一步检查

平描示子宫体积稍增大，平扫子宫内膜增厚，约为 cm，局部见稍低密度区，子宫浆膜层界线尚清楚/不清楚，双侧卵巢附件区示见明显异常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未见肿大淋巴结/可见直径1cm左右肿大淋巴结。

《CT诊断报告模板》--内 分 泌

正常甲状腺。

平扫显示双侧甲状腺对称，呈三角形，边界清楚，其内密度均匀，局部未见异常密度，增强扫描后呈均匀明显强化，气管居中，甲状腺周围组织结构未见异常。 双侧肾上腺未见异常

平描显示双侧肾上腺形态及走行分布未见异常，其大小属正常范围（左 mm，右 mm），未超过同平面膈肌脚厚度，双侧肾上腺区未见异常占位性肿块，腹膜后未见肿大淋巴结。 甲状腺占位性病变，甲状腺癌。

左/右侧甲状腺明显增大，其内可见一类圆形/不规则形异常密度区，内密度不均匀，其内可团块状高密度钙化及低密度坏死囊变区，大小约为： X cm, 边缘欠光整，与正常甲状组织分界欠清楚，增强扫描后病灶呈不均匀强化，气管向对侧轻度/明显移位，左/右颈动脉鞘区可见肿大淋巴结。

左/右侧甲状腺内占位性病变，考虑为甲状腺腺瘤

左/右侧甲状腺体积增大，其内可见类圆形低密度病灶，大小约为： X cm, 边缘光滑，与正常甲状组织分界清楚，密度均匀，增强扫描后病灶呈均匀轻中度强化/呈环形强化，正常甲状腺明显均匀强化，气管无移位/向对侧轻度移位，甲状腺周围结构未见异常，颈部未见明显肿大淋巴结。

甲状腺结节性肿大（可单侧或双侧）。

平描显示患侧甲状腺增大，其密度均匀减低，内部及表面呈多发结节状改变，局部可见多个圆点状钙化，增强扫描后呈轻度强化，气管受压变窄，位置居中/向左/右侧移位，甲状腺周围结构未见明显异常，颈部未见明显肿大淋巴结。 双侧甲状腺弥漫性肿大。

平描显示双侧甲状腺弥漫性明显增大，呈对称性，峡部亦增大，边界清楚，其内密度均匀减低，局部可见点状钙化，增强扫描后呈轻度强化，气管受压变窄，但位置居中，甲状腺周围结构未见明显异常，颈部未见明显肿大淋巴结。 左/右侧肾上腺小结节，考虑为肾上腺皮质腺瘤。

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左/右侧肾上腺内/外侧支/结合部可见一小结灶，混合密度/等密度，直径约为 cm，边缘光整，表面光滑，增强扫描后结节呈中度均匀强化，结节与正常肾上腺相/不连，正常肾上腺尚可见。

左/右侧肾上腺区占位性病变，考虑为嗜铬细胞瘤。

左/右侧肾上腺区可见一直径约 cm类圆形等密度/稍低密度或不均匀稍低密度肿块，其内可见更低密度液化坏死区，增强扫描后病灶实性部分呈明显强化，液化坏死区未见强化。同侧正常肾上腺显示清。肾脏受压/转位，对侧肾上腺形态及走行分支未见明显异常。 左/右/双侧肾上腺增粗，考虑为肾上腺增生。

平描示左/右/双侧肾上腺内/外支/增粗，超过同平面膈肌脚角厚度，其内密度尚正常，未见明显结节影。肾上腺区未见其它异常。

左/右/双侧肾上腺区占位性病变，考虑为肾上腺转移瘤。

左/右侧/双侧肾上腺区可见结节稍低密度肿块，边缘光整，平扫密度欠均匀，内可见更低密度液化坏死区，增强扫描后病灶实性部分中度强化。同侧正常肾上腺受压显示不清。对侧肾上腺形态及走行、分支未见明显异常。

《CT诊断报告模板》--脊 柱

颈/胸/腰椎未见异常。

定位片显示颈/胸/腰椎生理曲度正常，诸椎体形态及密度未见异常，椎间隙正常，轴位见椎间盘后缘清晰，未见间盘突出，椎管及双侧隐窝未见狭窄，硬脊膜未见受压，黄韧带未见增厚。椎管内未见异常密度影。 L4椎体向前/后Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度滑脱。

定位片示L4以上椎体向前/后移位，约及椎体的1/4，轴位像见L4双/左/右侧椎弓峡部不规则裂隙，边缘不规整，相应部位有硬化，形成双边征，相应椎间小关节增生硬化，L4/5椎间盘向后/向前均匀膨出/突出。

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘膨隆/突出。 2.颈椎病（颈椎退行性改变）。

颈椎生理曲度变直/消失/后凸，诸椎体边缘骨质毛糙、变尖，轴位像见C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘后缘向后均匀膨出/向后局灶性突出，硬脊膜囊轻度/明显受压，椎管前后径未见狭窄/略窄，黄韧带未/略增厚，诸椎体上、下缘呈唇样增生，椎旁未见异常软组织影，椎骨内未见异常。

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间盘突出（中央/左外侧/右外侧型）。

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腰骶椎生理曲度变直/消失，椎体前后缘毛糙、变尖，诸椎间隙未见异常变窄，硬膜囊受压，明显变窄，左/右侧神经根未见受压，椎管狭窄/无狭窄/椎管内未见异常密度影。 1．腰椎退行性变。

2．L3/4，L4/5，L5/S1间盘膨隆。

定位片示腰椎生理曲度变直/消失，椎体前后缘毛糙、变尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎间隙未/略变窄，横断面示L3/4，L4/5，L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨，并可见\真空\征，硬膜囊无明显/轻度受压，左/右/双侧侧隐窝轻度 …… 此处隐藏：3068字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……