最新CT诊断报告模板（完成）资料(11)

于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为 X cm，病灶边界清楚，平扫呈低/等密度，增强扫描后明显强化，CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，边界欠清，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为陈旧性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常，呈低密度，病灶呈矩形，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位，

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶病变，性质考虑为出血性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，其内尚可见斑片状高密度影，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞

于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中精品文档

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线结构居中，余脑实质内未见明显异常密度。

左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞

于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中。余脑内实质未见明显异常密度。

左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。

于左/右侧额/颞/顶叶内见片状低密度改变，其内混杂不规则斑片状高密度影，周围脑组织呈低密度水肿，左/右侧脑室受压变窄，中线结构居中/向左/右移位，

左/右侧额/颞/顶脑内血肿。

于左/右侧额/颞/顶叶见团块状高密度影，CT值 Hu，边界清楚税利，大小约为 X X

X cm，周围可见脑组织低密度水肿，中线结构向对侧移位，同侧侧脑室及三脑室受压变形。

1.左/右侧额/颞/顶部硬膜下血肿

2.左/右侧额/颞/顶脑挫裂伤

于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月形高密度影，CT值 Hu，密度略不均匀，边界欠清楚,

占位征象明显，同侧侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件未见明显骨折，左/右侧额/颞/顶叶脑组织呈低密度改变，局部少量斑点状高密度影。

蛛网膜下腔出血。

扫描示双侧外侧裂池、大脑纵裂及小脑幕增宽呈高密度，脑室系统变小，脑沟变窄密度增高，中线结构居中，余无特殊。

双侧侧脑室旁斑片状低密度，性质考虑为多发性硬化。

于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度，边界部分清楚，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。 精品文档

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脑白质变性/脑白质疏松

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。

脑积水

扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，但颅内未见明显局灶性密度异常，中线结构居中，脑池系统亦/无增宽。

左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿。

于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变，大小约为 X X cm，平扫呈等低混杂密度，中央为低密度，周围脑组织水肿呈低密度，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

脑萎缩

双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性密度异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。

左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度，性质多考虑为炎症

于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度，增强扫描后病灶无/轻度强化，脑沟回无明显强化，中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。

皮层下动脉硬化性脑病

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。

脊柱-CT诊断医学影像报告模板 颈/胸/腰椎未见明显异常。

定位片示颈/胸/腰椎生理曲度正常，诸椎体形态及密度未见异常，椎间隙大小正常，轴位见椎间盘后缘清晰，未见异常软组织影向后膨出及突出，椎管及双侧隐窝未见狭窄，硬脊膜未见受压，黄韧带无明显增厚。椎管内未见异常密度影。

L4椎体向前/后Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度滑脱，并L4双/左/右侧椎弓崩裂。 精品文档

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定位片示L4椎体向前/后移位，约为1/4，轴位像见L4双/左/右侧椎弓峡部不规则裂隙，边缘不规整，假关节形成，边缘有硬化，形成双边征，相应椎间小关节增生硬化，L4/5椎间盘向后/向前均匀膨出/突出。

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘膨隆/突出。

2.颈椎病（颈椎退行性改变）。

定位片示颈椎生理曲度变直/消失/后凸，诸椎体边缘毛糙、变尖， C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间隙变窄，轴位像见C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘后缘向后均匀膨出/向后局灶性突出，硬脊膜囊轻度/明显受压，椎管前后径未见狭窄/略窄，黄韧带未/略增厚，诸椎体周边呈花边状增生，椎旁未见异常软组织影。

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间盘突出（中央/左外侧/右外侧型）。

2.腰椎退行性变。

定位片示腰骶椎生理曲度变直/消失，椎体前后缘毛糙、变尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎间隙变窄，横断面示L3/4，L4/5，L5/S1间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出，并压迫硬膜囊，左/右/双侧侧隐窝轻度/明显变窄，硬膜外脂肪消失，左/右侧神经根未见/可见受压移位，椎管前后径约 cm黄韧带略增厚，诸椎体周边呈花边样增生。

1．腰椎退行性变。

2．L3/4，L4/5，L5/S1间盘膨隆。

定位片示腰椎生理曲度变直/消失，椎体前后缘毛糙、变尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎间隙未/略变窄，横断面示L3/4，L4/5，L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨，并可见\真空\征，硬膜囊无明显/轻度受压，左/右/双侧侧隐窝轻度变窄，黄韧带略增厚，诸椎体周边呈花边样增生。

C3-C7椎体平面神经根损伤。

定位片示颈椎生理曲度正常/异常，脊髓造影后CT横断示C4-7椎体平面椎管内左/右侧神经根鞘囊失去正常形态，造影剂沿神经根鞘通过椎间孔周围弥散，形成边缘光滑、清楚的条索状或囊袋状高密度影，并渗入椎旁肌间隙中，硬脊膜囊受压向健侧偏移。

骶椎体骨质改变，性质考虑为脊索瘤。

定位片示骶椎体膨大变形，轴位像见骶椎膨胀性骨质破坏，内有片条状/斑点状钙化，周围伴有硬化边缘，肿块穿破皮质形成分叶状低/等/略高密度影，增强后边缘明显强化，中心部分轻度或无强化，瘤体不均匀轻度强化。 精品文档