《健康评估》习题集(9)

12、粒细胞减少症是指：（C ）

A、白细胞总数<4×109/L

B、中性粒细胞数<0.5×10/L

C、中性粒细胞数<1.5×109/L

D、中性粒细胞数<2×109/L

E、中性粒细胞数<1×10/L

13、以下可使ESR增快的是：（ A ）

A、纤维蛋白原

B、白蛋白

C、卵磷脂

D、镰形RBC

14、急性溶血时：（ A ）

A、网织红细胞计数升高

B、中性粒细胞核右移

C、脾脏显著增大

D、白细胞计数不变

E、外周血不会出现有核红细胞

15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌， 颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：

（A ）

A、急性非淋巴细胞性白血病

B、急性淋巴细胞白血病 99

C、败血症

D、缺铁性贫血

E、血小板减少症

16、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？(B )

A、AFP（甲胎蛋白） B、ALT（丙氨酸氨基转移酶） C、AST（天门冬氨基转移酶）

D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移） E、ALP（碱性磷酸酶）

17、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？(B )

A、血清胆红素 B、ALT C、ALP D、血清胆红素 E、血清胆固醇

四、简答题

1.简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义。

2.试述尿红细胞形态检查的临床意义。

3．试述粪便隐血试验的临床意义。

4. 何谓高血钾症？其临床意义如何？

5．血氨升高的临床意义？

6、中性粒细胞病理性增多的临床意义是什么？

1.答：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫等因素损伤后静电屏障作用减弱和（或）滤过膜孔径增大，使血浆蛋白特别是清蛋白滤过，可见于各类原发和继发的肾小球疾病。

2.答：尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察尿中红细胞的形态，肾小球源性血尿时，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同pH和渗透压变化的影响，使红细胞出现大小、形态及血红蛋白含量的变化，见于各类肾小球疾病，而非肾小球源性血尿，主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多与毛细血管破裂出血有关，不存在通过肾小球基膜裂孔，因此形态可完全正常，呈均一型，见于尿路系统炎症、结石、肿瘤等。

3.答：对慢性消化道出血，如：消化性溃疡，药物对胃粘膜的损伤、肠结核、克隆病等和消化道恶性肿瘤（如：胃癌、结肠癌等）的筛选均有重要价值。

4.答：血钾浓度高于5.5 mmol/L 称高血钾症。临床上常见于：(1)摄入过多；心、肾功能衰竭时补钾过多、过快，输入大量库存血。(2)排泄困难：①肾衰竭少尿期或无尿期；②肾上腺皮质功能减退，导致肾小管排钾减少；③长期大量使用潴钾利尿剂；④长期低钠饮食，使钾不易排出而潴留。 (3)细胞内钾大量释出：①严重溶血，大面积烧伤和挤压综合征等；②呼吸障碍引起缺氧和酸中毒时，大量钾从细胞内释出；③休克，组织损伤，中毒，化疗 (4)细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾升高。

5．答：生理性增高多见于进食高蛋白饮食或运动后，病理性增高见于严重肝损害，包括肝昏迷、肝性脑病、重症肝炎和尿毒症等。

6.答：（1）急性感染：其中化脓性球菌引起的局部或全身性感染。

（2）组织损伤或坏死：如手术、创伤、烧伤、心肌梗死等。

（3）急性大出血。

（4）急性溶血。

（5）中毒：包括尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、化学物质或化学药物中毒。

（6）非造血系统恶性肿瘤、白血病等。

第八章 功能性健康型态

一、名词解释

1．自我概念：是人们通过对自己的内外在特征以及他人对自己的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。

2．压力：是指点内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。