康复治疗评定量表 - 图文(9)

d------患者试图作这一动作，但是外展和抬高两项均在最小范围 e------患者不能再任何一侧抬高唇角，没有唇的外展

3、闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮。 1、让患者吹气，鼓气两颊，并坚持15s，示范并记下所有的秒数。注意是

否有气从唇边漏出。若有鼻漏气则不记分。如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。2、让患者清脆的发出“P”音10次，示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇的连贯性 分级：

a------唇闭合极好，能保持唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复“P”“P” b------偶尔漏气，在爆破音的每次发音中唇闭合闭不一致

c------患者能保持唇闭合7~10s。在发音时观察有唇闭合，但是听起来声音微

弱

d------唇闭合很差，唇的一部分闭合丧失。患者试图闭合但不能坚持，听不到

发声

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e------患者不能保持任何唇闭合，看不见也听不到患者发音

4、交替发音：要求：让患者重复“u”“i”10次，示范，在10s内做10次，让

患者突出运动并使速度与运动相一致（每秒钟做1次）。记下所用的秒数，可不必要求患者发出声音

分级：

a------患者能在10s内有节奏地连接这两个动作，显出有很好的唇收拢和外展 b------患者能在15s内连接这两个动作，在春收拢、外展时能出现有节奏的震

颤或改变

c------患者试图做两个动作，但是很费力，一个动作可能在正常范围内，但是

另一个动作严重变形

d------可辨别出唇形有所不同，或一个唇形的形成需3次努力 e------患者不能做任何运动

5、言语时：观察会话时唇的运动，重点注意唇在发音时的形状 分级：

a------唇运动在正常范围内

b------唇运动有些减弱或过度，偶尔有漏音 c------唇运动较差，声音微弱或出现不应有的爆破音，嘴唇形状有许多不符合

要求

d------患者有一些唇运动，但是听不到发音 e------没有观察到两唇的运动

（四）颌

1、静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置

分级：

a------颌自然地在正常的位置

b------颌偶尔下垂，或偶尔过度闭合

c------颌松弛下垂，口张开，但是偶尔试图闭合或频繁试图使颌复位 d------大部分时间颌均松弛的下垂，且有缓慢不随意的运动

e------颌下垂张开很大或非常紧的闭合住，下垂非常严重，不能复位

2、言语时：当患者说话时观察颌的位置 分级：

a------无异常

b------疲劳时有最小限度的偏离

c------颌没有固定位置或颌明显的痉挛，但是患者在有意识地控制 d------明显存在一些有意识地控制，但是仍有严重的异常 e------试图说话时颌没有明显的运动

（五）软腭

1、进食质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔 分级：

a------没有困难

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b------偶有困难，患者回答有一两次，咳嗽时偶然出现 c------有一定的困难，患者注意到1星期内发生几次 d------患者注意到在每次进餐时至少有1次这样的困难 e------患者进食流质或事物时，接连发生困难

2、抬高：让患者发“啊—啊—啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的

停顿，为的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动

分级：

a------软腭能充分保持对称的运动 b------轻微的不对称但是能运动

c------在所有的发音中腭均不能抬高，或严重不对称 d------软腭仅有一些最小限度的运动 e------软腭没有扩张或抬高

3、言语时：在会话中注意鼻音和鼻漏音。可以用下面的要求来帮助评价：让患

者说“妹、配、”和“内、贝”检查者注意倾听音质的变化

分级：

a------共鸣正常，没有鼻漏音

b------轻微的鼻音过重和不平衡的鼻共鸣，或偶然有轻微的鼻漏音 c------中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣，有一些鼻漏音

d------中到重度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣，或明显得鼻漏音 e------言语完全表现为严重的鼻音或鼻漏音

（六）喉

1、发音时间：让患者尽可能长地说“啊”，示范，并记下所用的秒数。注意每次发音的清晰度 分级：

a------患者能持续说“啊”15s b------患者能持续说“啊”10s

c------患者能持续说“啊”5~10s，但断续沙哑或发音中断

d------患者能清楚持续地说“啊”3~5s；或虽能发“啊”5~10s，但有明显的沙

哑

e------患者不能持续清楚地说“啊”达3s

2、音调：让患者唱音阶（至少6个音符）。示范，并在患者唱时作评价 分级：

a------无异常

b------好，但有一些困难，嘶哑或吃力

c------患者能表达4个清楚的音高变化，上升不均匀 d------音调变化极少，显出高、低音间有差异 e------音调无变化

3、音量：让患者从1数到5，每数一次增大一次音量。开始用一个低音，结束

用一个高音。示范。

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分级：

a------患者能用有控制的方式来改变音量 b------中度困难，偶尔数数时声音相似 c------音量有变化，但是明显地不均匀 d------音量只有轻微的变化，很难控制 e------音量无变化，或全部过大或过小

4、言语：注意患者在会话中是否发音清晰，音量和高音是否适宜 分级

a------无异常

b------轻微的沙哑，或偶尔不恰当地运用音量或音调，只有留心才能注意到这

一轻微的改变

c------由于段落长声音变质，频繁 地调整发音，或音调有异常

d------发音连续出现变化，在持续清晰地发音和运用适宜的音量和音调方面都

有困难，如果这些中的任何一项始终有困难，患者应该被定在这一级上 e------声音异常严重，可以显出两个或全部下面特征：连续的沙哑，连续不恰

当地运用音调和音量

（七）舌

1、静止状态：让患者张开嘴，在静止状态观察舌1min。记住，舌可能在张嘴之后马上不能完全静止，因此，这段时间应不计在内。如果患者张嘴有困难，就用压舌板协助 分级：

a------无异常

b------偶尔有不随意运动，或最低限度的偏斜 c------舌明显偏向一边，或不随意运动明显 d------舌的一侧明显皱缩，或成束状

e------舌显出严重的不正常，即舌体小，皱缩或过度肥大

2、伸舌：让患者完全伸出舌并收回5次，以4s内做5次的速度示范。记 …… 此处隐藏：3174字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……