第一节 医院运行基本监测指标(4)

血、尿、大便常规检查，肝功、血糖、血脂、肾功、血生化。凝血四项、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、血免疫球蛋白，心电图、胸片、腹部B超检查。需要时定期复查。

（2）选择性检查

有并发感染征象者做相应检查：血细菌培养＋药敏、细菌培养＋药敏、中段尿培养＋药敏、骨髓穿刺检查等。 5、临床治疗

（1）促进白细胞、红细胞生成、提高免疫力治疗。

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常用鲨肝醇、维生素、利血生、肌苷、强力升白片、地榆升白片、凯西莱、粒细胞集落刺激因子等。 改善骨髓造血功能的方法：莨菪碱药物、再障升血片、复方丹参、烟酸片、维生素类等药物。

铁剂：硫酸亚铁口服剂、右旋糖酐铁注射剂、富马酸亚铁口服剂、琥珀酸亚铁口服剂、葡萄糖酸亚铁口服剂、山梨醇铁注射剂、复方阿胶浆等。 维生素：维生素B12等各种复合维生素等。

（2）针对出血症状的治疗：止血敏、立止血、止血环酸、止血芳酸、凝血酶、云南白药等药物；消化道出血应用西米替丁、质子泵结抗剂、胆碱能受体结抗剂等；血小板数量较低时使用刺激因子或输注血小板。

（3）对类神经症的治疗：针对头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等类神经症，应用谷维素、甜梦胶囊、刺五加、天麻素等治疗。 （4）针对免疫功能低下的治疗：应用免疫增强剂如黄芪、胸腺肽等药物。应用运动疗法，改善血液循环。 （5）如合并感染者：选择对白细胞影响小的抗微生物药物或中医中药。 苯中毒引起的再障治、白血病参考内科学相关章节。 6、中医辩证治疗 （1）中草药辨证治疗。

根据症状选用活血化瘀解毒类、补益气血类、养心安神类。 （3）针灸疗法。 （4）穴位注射。 （5）中药熏药及外洗。 7、出院标准 (1)症状明显减轻者。

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(2)定期康复治疗结束。 (3)血液指标恢复正常者。

（五）、职业性慢性汞中毒（ＩＣＤ10：Ｔ56.1）

在职业活动中，长期接触一定浓度的汞蒸汽，导致慢性汞中毒，临床上有典型的三个特征，即易兴奋症、震颤及口腔-牙龈炎。 1、诊断标准

根据接触金属汞的职业史，出现相应的临床表现及实验室检查结果，参考劳动卫生学调查资料，进行分析，排除其他病因后，按照GBZ89-2007职业性慢性汞中毒诊断标准进行诊断。

2、入院标准

（1）慢性汞中毒患者神经衰弱综合征、震颤、小脑共济失调、精神障碍等症状之一加重者，或有明显肾脏损害需住院治疗者。 （2）职业性慢性汞中毒需定期康复治疗者。 3、住院时间

轻度、中度汞中毒住院治疗一般不超过40天，重度汞中毒一般不超过2个月。 4、临床检查 （1）一般检查

血、尿、大便常规检查，血生化、肝肾功能检查，全血汞、尿汞检查，血型、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体，心电图检查、腹部B超检查，神经肌电图，尿?2微球蛋白等肾小管功能检查。

（2）选择性检查

脑电图、脑CT神经系统检查。其他鉴别诊断检查。

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