公共营养师三级考试试卷及答案5(4)

改进方法：①鸡蛋、烹调油的量减少50%。②增加大豆类、畜禽类食品，以满足平衡膳食的要求。③适当增加碳水化合物的摄入量，减少脂肪的摄入量。④增加动物肝脏、全谷、大豆等食品的摄入，以提供丰富的维生素B1、铁等营养素。

2. 某男性糖尿病患者（回族），身高1.7米，体重80公斤，中等体力劳动者。请安排其饮食。（30分）

糖尿病患者膳食安排过程及内容 1）计算理想体重：

粗算标准体重＝身高－105＝65公斤 （要求公式正确、计算正确） 2）判断患者体型：

(80－65)÷65×100％＝23％，该患者属于体型肥胖。（要求计算正确、 判断正确） 3）热量和三大产热营养素的计算

患者全天所需要的热能为：标准体重*相应的千卡／公斤体重／日 该患者需要的总热量为65*30=1950千卡/日 全天蛋白质为1950*15%/4=73克 脂肪为1950*25%/9=54克

碳水化合物为1950*60%/4=292克 4）合理分配三餐

按照该患者的疾病和活动量，其三餐的热量宜按1/5、2/5、2/5分配 即早餐1950*1/5=390千卡 午餐1950*2/5=780千卡 晚餐1950*2/5=780千卡 5）查表确定患者饮食量

根据总热量阅表，该患者的饮食属于糖尿病3号与4号饮食之间，主食为5.5两、牛奶半斤、鸡蛋一个等等。（要求查表准确，调配合理）

6）根据食品交换单位进行互换 患者为回族，需将猪肉换算成牛肉等其他肉食品。0.5两瘦猪肉和1两瘦牛肉可以交换。 （要求掌握概念、交换正确）

表 糖尿病患者热量计算(千卡／公斤体重／日)

────────────────────────────── l 体重 卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动 l ──────────────────────────── l 超体重 15 20-25* 30 35

l ──────────────────────────── l 正常体重 15-20 30 35 40

l ──────────────────────────── l 体重不足 20-25 35 40 40-50

l ──────────────────────────── l*对老年活动量极少的患者规定20Kcal/Kg/Day 糖尿病病人每天的膳食组成和内容

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l─────────────────────────────── l 食品名称 糖尿病1号 糖尿病2号 糖尿病3号 糖尿病4号 糖尿病5号

l 总热量(千卡) 1200 1500 1800 2100 2400 l 大米(两) 3.5 4.0 5.0 6.0 7.0 l 牛奶(斤) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 l 鸡蛋(个) --- 1 1 1 1

l 瘦猪肉(两) --- 1 1 1 2

l 瘦牛肉(两) 1 --- 1.5 2 1 l 豆腐(两) 2 2 2 3 3 l 豆腐干(两) 1 1 1 1 1

l 1-3％蔬菜(斤) 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 l 4％以上蔬菜(两) --- 2 3 3 5 l 水果(份) 0.25 1.5 1.5 1 2 l 植物油(钱) 4 2 3 4 3 l 盐(克) 2 2 3 3 3

l─────────────────────────────── 12