二院精细化管理活动方案(4)

3、完善医院内部控制制度。根据新的《医院财务制度》、《医院会计制度》重新制订了医院内控制度，建立健全收入、费用、成本管理制度，强化各岗位的岗位职责。

4、加强货币资金的管理。合理使用资金，规定了由各科室每月上报付款计划，进一步规范了付款流程，控制货币资金使用的随意性。

5、 加强医院资产管理，规范医院资产报废、调拨流程，定期通报医院设备利用率。

6、细化窗口服务。窗口工作人员实行弹性工作制，根据病人量确定工作人员。结合医院信息系统，进一步减少病人在窗口的等候时间，医保及农合病人即时结报。

7、细化经管考核管理。

⑴、建立科学有效的评价评估机制，完善医院内部综合考核管理制度，对医院各环节做到严格、细致、及时的监督，细化完善医疗卫生机激励约束机制。建立健全以工作量、服务质量、患者满意度为核心的绩效考核机制和内部分配激励约束机制，完善绩效考核办法和考核标准。以包括门诊、住院人数、手术人次、床位使用率、检验人次、放射人次、检查人次的工作量和以目标责任制考核、乙级病历、优秀病例、病理分型、拖欠病例、不合格申请单、核心制度的落实等为考核对象的医疗质量；以及护理质量、优质护理示范工程、抗生素占药比、药品收入占医疗总收入的比重、药敏、医保

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超标及医德医风等为考核的核心指标。加强内部精细化管理、发挥医务人员在绩效考核和收入分配中民主管理的作用。

在实际工作中把精细化管理的理念引入到绩效工资的管理中，形成以工作量为基础，以绩效考评为辅的绩效工资的分配模式。明确的绩效考核目标能使工作落到实处，突出工作重点，使工作更加有的放矢、便于控制、分析和计划。通过充分有效、准确的绩效管理标准和流程设计，严格按照考核流程执行，履行审批程序，完成对关键指标的实时监控，提高医院的快速反应能力。通过针对科室配臵、工作强度、质量效率、费用等分类评价的应用，精确地锁定科室有待改进的指标项目，合理分配有限的医疗资源。

⑵、把成本控制、工作量完成情况、工作质量、服务质量等指标纳入科室绩效考核和二次分配考核中，加强成本控制，节约运营成本，严格控制大型耗材的使用，根据器械科提供的报表、对科室领用耗材实施监控，使其做到有支必有收，杜绝资产的遗失和浪费。

（五）、强化院内信息统计工作

目前我院已经实施了门诊挂号系统、门急诊划价收费系统、门急诊药房系统、门诊导医系统、西药库信息系统、中药库信息系统、住院药房信息系统、门诊药房系统、出入院管理信息系统、病区护士信息系统、医技划价审核系统、院

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长查询系统、综合查询信息系统、系统维护管理系统、病案管理系统、医务管理系统、科教管理信息系统、手术麻醉系统、电子病历系统、门诊医生信息系统、检验LIS信息系统、门诊就医一卡通系统、药房排队叫号系统、检验条码系统、病历质控系统、合理用药系统、营养膳食系统、护理病历系统。医院信息化系统工程是医院的一项重要的基本建设，是提升医院管理水平，提高服务质量的重要措施。为满足我院医疗业务发展需要，必须精细化的工作要求研究各个系统现有的功能作用，在现有的基础上让各个模块能最大化的发挥效用，坚持以病人为中心，简化就医流程，方便患者就医；以临床为中心，从被动服务到主动服务，提高工作效率和服务质量，规范管理制度和培训制度，整体提高医院信息化管理和应用水平。

1、信息化设备采购和付款方面开展精细化管理工作。 ⑴、各科室需要的信息网络设备需使用科室写申请递交信息科，由信息科负责人确认实属必须采购设备后找院领导进行审批，审批同意后予以采购。

⑵、采购设备必须是有正规厂家，正规渠道的品牌商品。 ⑶、采购时必须进行价格对比，设备价格必须是同类产品中属于中低价位，严格禁止购买高价设备，如发现，经调查属实将终止和供应商的合作关系。

⑷、所采购的设备价值超过5000元必须签订书面合同。

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⑸、购回设备必须进行验收，使用人员及科室负责人、管理人员及科室负责人四人签字验收。

⑹、设备付款严格按财务要求和合同付款，月底报付款计划，计划审批后月初付款。如有特殊付款项目请示院领导后进行操作。

2、科室管理和服务临床方面开展精细化管理工作。 ⑴、开展精细化管理，加强理论学习，不断强化精细化意识，树立精细化管理理念，使科室管理的每一项工作都细化、每一个步骤都精心、每一个环节都精细、每一项工作都细心；为达到精细化管理的效果拟将科室人员每2人分成一个组，共分3个小组，每个组负责信息系统中的几个模块，以强带弱，整体提高；又将整个医院按楼层分为3大区域，每个小组负责一个区域内的设备及网络，并且负责收集该区域内的各个软件系统的问题。

⑵、落实精细化服务，强化执行力，细化督察督办机制，抓好跟踪问效，及时掌握、分析、评价和反馈各项工作的执行效果，严格规范科室管理和临床服务，改变以往的被动服务为主动服务，主动为自己负责区域内的科室服务、主动为临床着想、主动为一线解决困难、提高服务效率缩短服务时间；实行主岗和替岗服务，主岗责任人因各种事由不在岗，替岗责任人应主动顶岗，不能因为某工作人员的缺岗、空岗而导致延误科室服务的工作。改进工作作风积极主动的去征

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求各个负责区域使用科室人员的意见；增强对自身工作不足和差距的清醒认识，不断学习和改进服务方式，努力提高科室服务质量。

⑶、具体方法，各组按照负责的区域每天上午主动去服务和巡查，如有问题及需求各组详细记录并视情况而定给于及时解决。各组用1个小时的时间巡查完各自管辖区域，回科后对各组管辖的区域内软件模块存在的问题和所需的耗材等，反馈给相应软件模块负责的小组进行解决，区域负责人有督导尽快解决的责任，所有工作做好记录和总结，如：存在的问题，解决的方法；提出的需求，能不能满足等。所有的工作及时向科室负责人汇报，如有疑难问题及时与软件工程师进行沟通处理。主动巡查工作视情况而定每天1-2次。

3、医院信息化培训方面的开展的精细化工作

⑴、信息化培训工作在信息化发展中也是至关重要的，使用人员对系统操作不熟练会影响信息系统整体性能的发挥，轻的影响病人治疗，严重的将会导致很多医疗隐患。

⑵、工欲善其事，必先利其器，所以必须也要加强信息科人员的学习，在每次培训前该模块负责人要制作幻灯，进行培训规范化，只有把培训工作规范化了才能精细化的开展今后的工作。

⑶、每个新上的信息化系统模块负责的小组要提前熟练的学习该模块的操作及注意事项，只有自己熟练才能对临床

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