二院精细化管理活动方案(3)

次分配，让护士劳有所得，优劳优酬，做到公正、公平、公开，并纳入年度评先评优的内容。提高护理人员积极性，使护士的自我价值得到充分体现。

4、细化、落实各项护理规章制度。

依照护理部制定的规章制度，细化、落实好护理工作制度。包括：分级护理制度、交接班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等。

5、改进护理工作流程 。

⑴、精细化护理服务要求对原有的护理工作流程的细节进行梳理，从细节中发现护理工作中不合理的地方，并进行改进，制定完善的流程。每项流程的设计都细致入微，不仅将专业化，整体化，人性化贯穿到流程和标准中，还根据患者要求进行了个性化设计。如入院服务流程，细化了办公护士，管床护士的服务，强化了办公护士的四主动：主动站立迎接，主动办理手续，主动介绍护士，主动通知医生，责任护士做到五到位：自我介绍到位，护送入室、安臵休息、介绍环境制度到位，评估病人到位，安排饮食到位，执行治疗护理到位，护理人员仪表，言行规范到环境要求都注入人文关怀。做到真正把病人视为亲人，使病人感受到住院如住家。

⑵、针对不同病人开展个性化健康教育全程指导服务。根据病人要求及特点完成从入院到出院全面、系统、连续，

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有计划的健康指导，采用口头讲解、示范、练习、图片、反馈、答疑等多样化的方法，给予及时的个性化指导，并不断征求病人及家属的意见改进工作，提高护理质量。

6、严抓护理安全环节。

⑴、建立护理风险因素评估制度。对新入院病人首先进行评估潜在的护理风险，然后根据风险状况制定相应措施，并将其作为重点督察内容及值班时重点关注对象。护士长对危重症和特殊病人及时组织护理查房，指导临床护理工作，防患于未然。

⑵、使用安全警示标识。动态评估病人，建立不同的标识，在病历及床头卡标注，使用管道标识，降低意外脱管率，应用安全警示标识包括防跌倒，防压疮，防坠床等，保证病人住院期间安全。统一药品储存标识，高危、毒麻，药品严格交接，做到三查七对，输液瓶及贵重药品注明患者床号、姓名、日期，保证使用准确性。特殊用药建立药物不良反应上报制度，保证病人安全。

⑶、严格做好交接工作，具体表现在病区内交接和病区间交接。病区内交接：完善病区内普通病人，危重病人床旁交接的流程和内容。重点病人，重点时间，重点环节的巡查等。病区间交接：设立病人交接登记本，病区与病区之间病情交接后签字确认。科室组织加强护理人员风险意识教育，

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加强应急预案的学习和应急能力的培养，倡导非惩罚性护理缺陷呈报制度。

⑷、在病人住院期间，由调查者将患者对护理工作满意度调查表发放给病人或家属，并向他们说明填表的目的、要求后，由病人或家属根据自己的切身感受，现场以无记名方式填写，由调查者当场收回，针对患者不满意或尚可意见的项目，调查者即与患者或家属沟通了解具体存在的问题，同时将所存在的问题及时反馈到受调查病区护士长并要求病区护士长切实督促护理人员进行整改，使患者满意。

⑸、基础护理与专科护理齐头并进，确保护理内涵创新护理管理模式，夯实基础护理，发展专科护理，让基础护理与专科护理比翼齐飞。充分发掘护士的积极性，带动护士积极向上、团结主动、不断学习、不断创新，从而达到由被动接受到主动参与管理，使护理工作真正达到三贴近。

在危重病人的管理方面，先从基础护理落实抓起，重视终末质量：三短六洁、床单符合标准要求、管道伤口护理、卧位、活动、各项治疗、护理工作落实及时到位的同时抓好基础护理的现场质控，紧扣时间，内容，规范等要素。引导护士在专科护理知识方面应与时俱进，熟练掌握专科知识，技能包括本科前沿性的知识，善于发现问题，使每一位护士知道自己要做什么，如何去做，需要达到什么样的标准，在落实基础护理和专科护理的同时，确保护理内涵得以提升。

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⑹、做好与各科室之间的沟通、协调工作。护理工作的正常运行，离不开各相关科室的大力支持，与各科室构建和谐关系，便于护理工作的开展，更好的为病人提供满意服务。

7、加强护理人员三基三严培训及护理人才的培养。 ⑴、医院设立护理培训室及专职培训老师，科室设立带教老师，分层次对护士进行基础护理操作、专科技能及急救技能的培训，在培训中还特别注重操作流程中的一些细节要求，这些细节不仅仅表现在动作和语言，同时还表现在一个眼神与一个微笑。培训中坚持结合临床、贴近临床的原则，以培养护士观察、分析、解决问题的能力和良好的服务态度。对一年内护士、带教老师、护士长每月进行一次技能、理论考试，对2-3年护士每2个月进行一次技能、理论考试，对3-5年护士每3个月进行一次技能、理论考试，对5年以上主管护师以下护士每4个月进行一次技能、理论考试，对主管护师以上护士每半年进行一次技能、理论考试，并将考试成绩列入个人的考核考评中，对考试不达标者按经管考核目标给予一定的经济处罚。

⑵、护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。①、认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主；②、选派业务水平强，个人素质高的护理人员外出进修学习，学习

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高难度的技术和先进的服务理念，考取专科资格证，以带动全院的发展和提高；③、每月举行一次护理相关知识讲座，要求全院护士参加学习，并做好听课笔记。

⑶、坚持每月在院内举办护理知识，新业务、新技术及专业技术的培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

精细化的优质护理服务是全面落实护士的职责和义务，是用心在为患者服务，是让生命不再孤单的全程护理，要让基础护理不漏掉一个细节，专科护理不断提升，全程护理服务的价值得到延伸，要做到让患者家属放心的将患者交给我们。

（四）、加强财务管理，规范成本核算

1、加强医院成本核算管理制度。实施院科三级成本核算，进行病种和项目成本测算，进一步细化成本管理，根据医院成本核算数据定期分析科室成本构成，提出降低成本的建议。

2、强化医院预算管理制度。配合公立医院改革，整合医院医疗设备及物资的使用与管理，减少盲目采购设备后造成的浪费，由各科室在每年年末上报下一年度收入支出预算，鼓励科室在提高收入的同时降低运营成本。科室上报的收支预算经由医院预算管理委员会审核通过后，医院根据各科室所报预算与科室签订目标责任。

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