乡镇医院全科医师培训项目考核手册(8)

评分表3. 乡镇全科医师规范化培训换药操作评分表

姓名： 轮转科室： 考核日期 年 月 日 内容 一、了解病人、伤口情况 二、换药前准备 1帽子、口罩、洗手 2准备器械、敷料（是否污染、正规） 三、换药操作 1.受伤观念 2.清洁、污染用具摆放位臵 3.器械使用 4.消毒范围，顺序 5.创面、伤口观察处理 6.敷料使用 7.固定、包扎（胶布太紧起水泡、包扎方法等） 8.污染敷料的处理 四、回答问题 1.伤口切口分类及观察 2.常用换药物品 3.伤口处理 合计

评分标准 满分 得分 备注（扣分原因） 问病史、看病人 5 （1）持物钳应用正规 （2）打开敷料桶或缸 （3）是否根据病情准备好 （4）操作中是否有污染 5 5 5 5 5 （1）保护病人、操作熟练、轻柔 （1）手法是否正确 （2）是否分开有菌无菌 （3）有无污染 （1）判断肉芽、分泌物 （2）创面处理 （3）引流物反应 平整面、层数 10 3 4 3 3 3 2 2 1 3 3 3 消毒剂、药、引流 10 局部应用抗生素的原则，防止10 滥用；细菌培养、特殊感染等 10 100 主考医师签字：

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评分表4. 乡镇全科医师规范化培训手术操作评分表

姓名： 轮转科室： 考核日期 年 月 日 考核项目 1.手术人员准备 2.病人准备 1.刷手 二、刷手、2.穿衣 穿手术衣 评分标准 （1）衣、帽、口罩 （2）手臂、指甲 （1）体位安臵切口选择 （2）病历内各项准备（化验、手术、同意书） （1）时间 （2）顺序（有无漏刷） （3）有无污染（刷手、擦手） （1）无菌操作 （2）方法 满分 得分 3 2 2 3 2 3 5 3 2 3 2 2 6 2 1 3 1 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 3 备注（扣分原因） 一、刷手前准备 3.戴手（1）污染 套 （2）方法 （1）范围 （2）顺序（无菌、操作方法熟练） （3）注意特殊部位（会阴、脐） （1）范围 （2）铺巾操作（包括无菌、方法熟练） （3）巾钳固定方式 （1）方法 （2）效果 （1）方法 （2）效果 （1）方法 （2）效果 （1）方法 （2）效果 （1）方法 （2）效果 （1）术中无菌、无癌观念 （2）术者助手配合 （3）语言中的保护性医疗观念 （4）器械的正规使用 1.消毒 三、消毒、铺巾 2.铺巾 1.切开 2.止血 3.结扎 4.显露 四、术中 5.缝合 6.其他 37

1.对病情掌握 2.有关无菌、无瘤技术知识 3.手术（1）切口选择原则 五、回答问有关基（2）有关解剖、生理 题 础知识 （3）适应症选择等 4.术中、（1）术中意外处理 术后情（2）术后病人体位 况处理 （3）可能出现的并发症等 合计 六、考核评语： 5 5 2 2 1 2 2 1 100

主考医师签字：

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考核表1. 乡镇全科医师规范化培训考核成绩记录（第 年）

姓名： 轮转科室： 年 月 日 至 年 月 日 考核内容 1.文书书写 2.管理病人 临 床 3.体格检查 工 作 4.技术操作 能 力 5.查 房 考核要求 每个学科抽查大病历、处方、医嘱等，考核 标准见评分表1。 培训大纲要求的病种和例数。 得分 备注 体格检查的正确性及阳性体征的发现能力 等，考核标准见评分表2。 培训大纲要求的病种和例数，考核标准见评 分表3、4。 询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题， 归纳上级医师意见等能力。 掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精 炼，推理逻辑性强。 6.病例讨论 阅读专业文献能力 结合临床工作做文献综述或提交读书报告 专业外语水平 能阅读和笔译外文专业文献 工作表现和态度 热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，1 优 □ 2 良 □ 团结同志，遵守医院和科室规章制度，服从3 可 □ 4 差 □ 领导。 参加科室学术活动 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 轮转考核结果： 1 通过 □ 2 未通过 □ 指导医师签名： 科主任签名： 年 月 日

注：1、培训医师每轮转完一个科室，由学科培训考核小组负责按本表内容进行考核、背对背地填写本表并保存，年度培训、考核结束后，交培训基地医院主管科室审核、存档； 2、表中按等级考核的项目请在对应的“□”内划“√”，其他项目均按百分制考核计分。

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考核表2. 乡镇全科医师规范化培训考核成绩记录（第 年）

姓名： 轮转科室： 年 月 日 至 年 月 日 考核内容 1.医疗文书书写能力 2.各项基本操作能力 3.体格检查技术能力 临 床 工 作 能 力 4.临床思维能力 5.正确阅读辅助检查报告能力 6.门、急诊处理及抢救病人能力 7.查房能力 8.撰写论文文献综述能力 实践时间： 合计 学分 15 15 10 10 10 10 10 10 10 100 得分 备注 病假： 天 事假： 天 其他： 天 实际出勤： 天 临床科研工作（包括课题设计能力、掌握研究试验方法、参与科研工作、科学态度及科研成果等）： 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 政治思想、医德医风评定（包括政治立场、工作态度、遵纪守法、人际关系等） 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 年度考核结果： 1 通过 □ 2 未通过 □ 指导医师签名： 科主任签名： 年 月 日 注：1、此表内考核项目应由轮转科室科主任和带教老师对培训学员考核后填写，考核结束后，交培训基地医院主管科室审核、存档；

2、表中带“□”的考核项目请在对应栏目内划“√”。

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