湖北省矿山地质环境治理工程竣工验收实施细则试行(7)

五.签章 项 目 负 责 人 签 字： 单位法定代表人签字： 单 位 公 章： 年 月 日

附录D－4

湖北省矿山地质环境治理工程

设计总结报告

矿区名称 工程名称

设计单位名称

设计单位法定代表人 设计单位总工程师

项目负责人 工程批准文号

年 月 日

一.工程安全设计指标与设计标准符合强制性标准情况： 二.设计及设计变更过程中内部质量控制情况： 三.设计变更情况及其对原设计功能和安全的影响： 四.对工程总体质量是否达到设计目标（治理效果）的总体评价：

五.签章： 项 目 负 责 人 签 字： 单位法定代表人签字： 单 位 公 章： 年 月 日

附录D－5

湖北省矿山地质环境治理工程

监理总结报告

矿区名称

工程名称 监理单位名称

监理单位法定代表人 监理单位总工程师

项目总监 工程批准文号

年 月 日