生理学复习思考题参考答案（全）(2)

（2）高度的增殖能力：在正常情况下，仅有不足5％的造血干细胞处于细胞周期的S／G2／M期，就可以维持外周血细胞数量上的相对稳定。

（3）多向分化能力：造血干细胞能分化成各系造血细胞，并由此分化为各系血细胞。此外，造血干细胞还可分化成某些非造血细胞，如树突状细胞、破骨细胞、郎汉氏细胞和内皮细胞等。

（4）细胞表型：造血干细胞高度表达CD34和CDW90抗原；缺乏CD33、CD77等相关抗原。

第四章 血 液 循 环

一、 名词解释

1. 最大复极电位：3期复极结束时膜电位所达到的最低值称为最大复极电位

2. 期前收缩：有效不应期之后，于下一次窦房结产生的兴奋到达之前，心房或心室肌细胞可接受阈强度的人工刺激或来自窦房结以外的起搏点发出的兴奋，而产生一次提前的收缩，称为期前收缩。

3. 代偿间歇：期前收缩也有其有效不应期，如果窦房结发出的兴奋紧接在期前收缩之后到达，恰好落在心房或心室期前收缩的有效不应期内，就不能引起心房或心室产生收缩，而出现一次窦房结兴奋的“脱失”，因此，在一次期前收缩之后常伴有一段较长时间的心房或心室的舒张期，称之为代偿间歇。

4. 自动节律性：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力或特性称为自动节律性。

5. 正常起搏点：正常情况下，窦房结的自律性最高，对全心活动的节侓和频率起控制作用，称为正常起搏点。

6. 心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间，称为一个心动周期。 7. 心音：在一个心动周期中，由于心肌收缩、瓣膜开闭、血液流速改变和血流撞击等因素引起的机械振动，通过心脏周围组织的传导。用听诊器在胸壁上听到的声音称为心音。 8. 心输出量：一侧心室每分钟射入动脉的血量称为每分输出量，简称心输出量。 9. 射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。

10. 心指数：在静息和空腹的状态下，以每m2体表面积计算的心输出量(L／min.m2)称为心指数。

11. 微循环：是指微动脉到微静脉之间的血液循环。

12. 中心静脉压：存在于右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。 二、 问答题

1. 试述心室肌细胞动作电位2期的特征、形成机制和功能意义。

特征：膜电位稳定于0mV左右，电位变化仅为20mV左右，持续时间长达100－150ms。 形成机制：在2期开始时，由于膜上Ca2+通道处于全面激活状态，Ca2+内流；膜上Ik再次激活，K+外流。开始时Ca2+内流和等电荷的K+外流，使膜电位停滞在0mV左右；随后Ca2+通道逐渐失活至内流停止，K+外流使膜电位下降达-20mV左右，进人复极3期。

功能意义：心室肌细胞动作电位缓慢复极的2期，是其一次兴奋后有效不应期长的主要原因。另外2期内流的Ca2+，具有触发肌质网释放Ca2+和参与心室肌细胞收缩的作用。 2. 试述心室肌细胞有效不应期长的生理意义。

同骨骼肌细胞比较，心肌细胞一次兴奋后的有效不应期长，从心脏收缩期开始持续至舒张的早期。因此，必须待舒张开始后才可能再接受刺激而产生新的收缩，故不会发生强直性收缩，而是收缩和舒张交替地进行，保证了心脏射血功能的实现。 3. 试述窦房结细胞4期自动去极化的产生机制。

现认为，有三个因素参与窦房结细胞4期自动去极化的过程：① Ik通道逐渐失活致K+外流的进行性衰减；② If电流的进行性增强；③ 窦房结细胞除存在L型Ca2+通道外，还存在T型Ca2+通道，T型通道在膜去极化到-50mV时激活，Ca2+内流参与4期自动去极化后期电位的形成。三种因素共同作用，使膜自动去极化达阈电位水平，膜上L型Ca2+通道被激活，引起下一次动作电位。 4. 试述窦性心律的产生机制。

由窦房结发出一定频率的冲动控制全心所表现出的节律性活动，称为窦性心律。窦房结通过抢先占领和超速驱动抑制两种方式，实现对全心活动的控制。

（1）抢先占领：由于潜在起搏点的4期自动去极化速率较窦房结慢，当潜在起搏点尚未去极化达阈电位时，已被由窦房结下传的节律性冲动所兴奋，使之产生动作电位。 （2）超速驱动抑制：潜在起搏点被迫随窦房结的冲动发生节律性兴奋。窦房结超速兴奋对潜在起博点造成的抑制称为超速抑制。这种抑制作用在二者间的频率差别愈大时，表现得愈明显。

5. 试述房-室延搁的意义。

房室连接处兴奋传导的速度缓慢，其中结区的传导速度最慢。导致兴奋在房室连接处延搁一段时间的现象称为房室延搁。房室延搁使心室兴奋落后于心房，使心室收缩发生在心房收缩

完毕之后，有利于心室的充盈和射血。

6. 以左心室为例，叙述在一个心动周期中收缩和舒张的动态发展过程及机制。

心房收缩时，心室处于舒张的晚期。心房收缩将其内的血液挤入心室，使之得到进一步的充盈。即后，心室开始收缩，室壁张力增加，室内压升高，当高于房内压时，室内血液返流推动房室瓣关闭。心室继续收缩，由于此时半月瓣亦处于关闭状态，室内容积不变，室内压急剧升高。从房室瓣关闭到半月瓣开放前的一段时间称为等容收缩期；当室内压高于主动脉压时，半月瓣开放（等容收缩期结束），由于心室内和动脉间的压差，加之心室仍在强烈地收缩，致室内血液快速地射入主动脉，室内容积迅速缩小，室内压和动脉压迅速上升达最大值，这段时间称为快速射血期；随室内血液进入主动脉，室内容积缩小，心室收缩力减弱，室内血液进入主动脉的速度减慢，室内压和动脉压均缓慢降低，室内容积进一步缩小，直至射血结束，这段时间称为减慢射血期。

心室收缩结束后即转入舒张。心室舒张，室壁张力降低，室内压下降，当室内压低于主动脉内压时，主动脉内血液向心室方向返流而推动半月瓣关闭。因此时房室瓣处于关闭状态，室内容积并无变化，室内压迅速降低。从半月瓣关闭到房室瓣开放前的这段时间称为等容舒张期；心室继续舒张，室内压进一步降低，当室内压低于房内压时，房室瓣开放（等容舒张期结束），心房和肺静脉中的血液顺着压差，快速进入心室，室内容积迅速增大，称为快速充盈期；随室内容积增大压力升高，肺静脉内同心室间的压差减小，血液流入心室的速度减慢，室内容积缓慢增大称为减慢充盈期。随后，心房收缩将其内的血液挤入心室，使之得到进一步的充盈 ，又进入下一个心动周期。 7. 试述影响心输出量的因素。

心输出量等于搏出量和心率的乘积，凡能影响搏出量和心率的因素都将影响心输出量。 （1） 搏出量 搏出量取决于心室肌收缩的强度和速度。心肌和骨骼肌一样，其收缩强度与速度也受前负荷、后负荷和肌肉收缩能力的影响。

前负荷：前负荷是指心室肌收缩前所承受的负荷。心室舒张期充盈的血量是心室舒张期静脉回心血量、心房收缩挤入的和上次射血后的余血量之和。在正常情况下，射血分数和心房的收缩力变化不大。因此，搏出量的变化主要取决于静脉回心血量。在一定范围内，外周静脉压和心房内压间的压差增大和/或心室舒张期延长，静脉回心血量增多，心室舒张末期充盈量增多，压力升高，心肌初长度增加收缩力增强，搏出量增加；反之，静脉回心血量减少，搏出量减少。

后负荷：心室肌收缩时，室内压必须高于动脉压，冲开动脉瓣才能将其内的部分血液射入动

脉。因此，动脉压是心室收缩射血时所承受的负荷称为后负荷。在心肌初长度和心肌收缩力以及收缩期的持续时间不变的情况下，如情绪激动使动脉血压突然升高，心室的等容 …… 此处隐藏：3912字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……