（有章）武汉建设监理规范用表（～类）(5)

工程最终延期审批表

工程名称： （B5）

致： （承包单位） 根据施工合同条款 的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期

Ⅲ-编号6

费用索赔审批表

工程名称： 致： （承包单位） （B6）

根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔 （大写） ，经我方审核评估： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意╱不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 Ⅲ-编号7

监理工作联系单

工程名称： 致： 事由 内容 （C1）

单位 负责人 日期

Ⅲ-编号8

工程变更单

工程名称： 致： （监理单位） （C2）

由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字 签字 签字 日期 日期 日期

Ⅲ-编号9

监理工程师检查记录表

工程名称： (D1)

承包单位： 分项工程： 部位： 项目 主 控 项 目 1 2 3 4 5 6 项 目 一 般 项 目 质量情况 实测情况（mm） 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 一般项目 检查 （项）点，其中合格 （项）点，合格率 % 专业监理工程师： 日期： 1 2 3 4 5 6 7 检 查 结 果 监理工程师意见：