卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件(7)

10.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。 11.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。

3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。

八、氧气吸入技术

（一）工作目标。

遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。

（二）工作规范要点。

1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。 2.告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。

3.遵医嘱，选择合适的氧疗方法。 4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。

5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。

6.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。

7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。 （三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.确保吸氧过程安全。

九、雾化吸入疗法

（一）工作目标。

遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。

（二）工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。 2.遵医嘱准备药物和雾化装臵，并检查装臵性能。 3.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。

4.告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合。协助患者取合适体位。

5.调节适宜的雾量，给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入。气管切开的患者，可直接将面罩臵于气管切开造口处。

6.观察患者吸入药物后的反应及效果。

7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 （三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.操作过程规范、安全，达到预期目的。

十、血糖监测

（一）工作目标。

遵医嘱准确测量患者血糖，为诊断和治疗提供依据。 （二）工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。 2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。

3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）。

4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。

5.指导患者穿刺后按压1-2分钟。

6.将结果告知患者/家属，做好记录并通知医师。 7.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.操作过程规范，结果准确。

十一、口服给药技术

（一）工作目标。

遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。 （二）工作规范要点。

1.遵循标准预防、安全给药原则。

2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。

3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。 4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。

5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。

6.若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。 7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。

8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。

（三）结果标准。

1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.帮助患者正确服用药物。

3.及时发现不良反应，采取适当措施。

十二、密闭式周围静脉输液技术

（一）工作目标。

遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。 （二）工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配臵。药物要现用现配，注意配伍禁忌。

3.告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。协助采取舒适体位。

4.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。

5.根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。

6.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。

7.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。

（三）结果标准。