卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件

卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件

的通知

卫医政发〔2010〕9号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。现印发给你们，请遵照执行。

附件：1.住院患者基础护理服务项目

2.基础护理服务工作规范

3.常用临床护理技术服务规范

二○一○年一月二十二日

附件1

住院患者基础护理服务项目

（试行）

一、特级护理

项目 项目内涵 1.整理床单位 （一）晨间护理 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 1.整理床单位 2.面部清洁 （二）晚间护理 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 1.协助患者翻身及有效咳嗽 （四）卧位护理 2.协助床上移动 3.压疮预防及护理 1.失禁护理 （五）排泄护理 2.床上使用便器 3.留臵尿管护理 （六）床上温水擦浴 1.协助更衣 （七）其他护理 2.床上洗头 3.指/趾甲护理 （八）患者安全管理

1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时 1次/日 1次/日 备注 二、一级护理

A．患者生活不能自理 项目 项目内涵 1.整理床单位 （一）晨间护理 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 1.整理床单位 2.面部清洁 （二）晚间护理 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 1.协助患者翻身及有效咳嗽 （四）卧位护理 2.协助床上移动 3.压疮预防及护理 1.失禁护理 （五）排泄护理 2.床上使用便器 3.留臵尿管护理 （六）床上温水擦浴 1.协助更衣 （七）其他护理 2.床上洗头 3.指/趾甲护理 （八）患者安全管理 B．患者生活部分自理 项目 项目内涵 1.整理床单位 （一）晨间护理 2.协助面部清洁和梳头 1.协助面部清洁 （二）晚间护理 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 1.协助患者翻身及有效咳嗽 （四）卧位护理 2.协助床上移动 3.压疮预防及护理 1.失禁护理 （五）排泄护理 2.协助床上使用便器 3.留臵尿管护理 （六）协助温水擦浴 1.协助更衣 （七）其他护理 2.协助洗头 备注 1次/日 1次/日 1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时 备注 1次/日 1次/日 1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 （八）患者安全管理 3.协助指/趾甲护理 三、二级护理

A．患者生活部分自理 项目 （一）晨间护理 项目内涵 1.整理床单位 2.协助面部清洁和梳头 1.协助面部清洁 （二）晚间护理 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 1.协助患者翻身及有效咳嗽 （四）卧位护理 2.协助床上移动 3.压疮预防及护理 1.失禁护理 （五）排泄护理 （六）协助沐浴或擦浴 （七）其他护理 （八）患者安全管理 2.协助床上使用便器 3.留臵尿管护理 1.协助更衣 2.协助洗头 3.协助指/趾甲护理 B．患者生活完全自理 项目 （一）整理床单位 （二）患者安全管理

备注 1次/日 1次/日 1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 项目内涵 备注 1次/日 四、三级护理

项目 （一）整理床单位 （二）患者安全管理

项目内涵 备注 1次/日 附件2

基础护理服务工作规范

一、整理床单位

（一）工作目标。

保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。