心绞痛与心肌梗死的鉴别

心绞痛与心肌梗死,发病急剧,症状凶险。并且,两者都出现胸部绞痛、憋闷的危重症状,在医疗器械相对滞后的农村,两者容易混淆,难以区分。

维普资讯 http://www.77cn.com.cn

院前急救工作的特点及应对措施发生；生坍塌事件时，务人员要在废发医张芸姚波

培养良好的职业道德，刻牢记“叫就时呼

墟中救援；火灾现场，毒气泄露现场，险危时都会侵袭到施救人员身上；转运病人过程中常接触病人的呕吐物、血液，加了增感染机会，身体健康存在极大的危险对性。

是命令，时间就是生命”积极完成出诊，任务，掌握沟通技巧，适时缓解紧张局面。 提高自我防护意识，执行防护措施。 ①出诊时随身携带手套、口罩，触病人接时及时配带，要时带防护服、罩等防必面

76 0 100陕西延安市人民医院 10急救站 2关键词院前急救院前急救工作特点

特点

应对

体力劳动强度大：常需要背药箱，经爬楼梯，山坡；现场后立即开始抢救登到病人；救后搬运，送中密切观察病情抢运等。

护设施。②操作前后洗手消毒。③重视终末消毒，次出诊后车厢内急救用物、每

随机性：人 2时随时呼救，病 4小自然灾害或意外事故随时可能发生，能被调可

派到各种事故现场开展救援工作。紧急性：旦接到“ 2”话必须立一 10电即出动，护车在 1 3分钟内开出医院，救~

空气的彻底消毒。④规范操作行为，严格执行无菌操作规程。⑤发生锐器伤及时处理，报。⑥为医护人员定期检查身上体，接种疫苗。⑦合理营养，增强体质，能完成体力劳动强度大的工作任务。 调整自我心态，善于应对工作。①提高工作能力：不断提升应对紧急救援事应

从以上特点看，院前急救工作与院内急救工作相比更辛苦，更复杂，更困难，更具挑战性，参与院前急救的医务人员带 给

不得因进餐、午休等任何理由延误出诊。到达现场立即抢救，救后根据病情立即抢

来重重压力，甚至于失去工作信心。建议与对策

运送或就地监护治疗，充分体现“时问就是生命”的紧急性。另外，紧急还表现在病人及家属心理上的焦急和恐惧。

件和突发公共卫生事件的反应能力。②搞好人际关系：与同事建立愉快的合作关系，与领导建立有效的支持关系，利于更

加强急救

车辆及驾驶人员管理：驾驶员应严格遵守新的交通法规，利完成急顺救任务，认真做好急救车辆交接工作，做好院前急救车辆管理工作有助于促进院前急救质量的提高。达到加速性能良好，制动效果最佳，辆性能稳定，好车辆车做

急救环境条件差：现场急救的环境大多较差，时在马路街头，时在荒山野有有岭，有交通事故，方，灾现场，至也塌火甚

工作的开展。③把工作与休息明确分开，会休息的人才是会工作的人。

险情未除可能会造成人员再伤亡的环境中。

发挥团队精神，有效应对压力。管理者应帮助职工建立职业安全感，高待提

病人病情复杂，病种多样：呼救的病人疾病种类涉及临床各科，在短时间内需要进行初步诊断、诊和紧急处理，医分对

维护保养管理。 强化业务技术、法律意识培训。①经常开展三基培训，基本急救技能培训，急救诊疗常规，技术操作包扎、固定、搬运、 止血等，定时组织急救演练，高应急能提力。②建立急救器械交接和急救药品交接制度，急救器械和药品 10的完使 0%好。③定期组织学习各种规章制度，医疗卫生法律法规，强医护人员法律意识，增

遇，制定相应激励政策，合理配置工作人员岗位，提供良好的工作及休息环境，体现人文关怀，成良性心理感染，压力形变

务人员的判断力及处理事件能力都提出 了很高的要求。急救人员必须掌握临床各科的常见急症，能迅速做出判断。 危险性：院前急救人员坐在快速行驶的救护车上，置身于一个危险的环境中， 随时随地都有可能出现险情；2 10急救车因出诊在路途发生肇事伤亡的事件时有

为动力，定队伍，障院前急救工作健稳保康发展。 参考文献1景炳文 .症急救学 .卜海：海科学普及 急上出版社，95,0 19 1

心绞痛与心肌梗死的鉴别村，者容易混淆，以区分。两难 胡炉姣曹新坚心绞痛是由于心肌暂时性缺血引起的急性心肌梗死的特点是心前区绞痛

更为剧烈，以忍受，难常伴有烦躁不安和

3 20 2 10浙江东阳市城东街道卫生院

发作性胸痛或胸部紧闷不适感，以胸骨后为典型部位。心肌梗死是因心肌

缺血未能及时改善，致心肌坏死。心肌梗死患者有典导

心源性休克症状。绞痛持续时间能超过1 5分钟，的可达半小时或更长的时间。有 患者休息后心绞痛症状不能减轻。舌下含服硝酸甘油后绞痛不缓解。患者一旦出现心肌梗死的表现，立即诊治抢救，应不可延误。

型的心电图改变和血清心肌酶增高。 心绞痛的特点是心前区收缩样绞痛，心绞痛与心肌梗死，病急剧，状发症

持续时问不超过 1 5分钟。病人舌下含化硝酸甘油后绞痛症状能迅速缓解。中国社区医师

凶险。并且，者都出现胸部绞痛、闷两憋

的危重症状，医疗器械相对滞后的农在2 0年第 2期 07 1 (综合版 ) ( 9第卷总第 1 4 ) 2 7期 29