应用球囊扩张气道成形术治疗儿童支原体肺炎肺不张的探讨(1)

应用球囊扩张气道成形术治疗儿童支原体肺炎肺不张的探讨(1)

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．临床研究与实践．

应用球囊扩张气道成形术治疗儿童支原体肺炎肺不张的探讨

孟晨于华凤倪彩云

【摘要】

王兆壮段春红刘霞张忠晓马静韩晓蓉刘文静

目的对支气管镜介导下球囊扩张气道成形术治疗支原体肺炎肺不张患儿４—５级气

道炎性狭窄的疗效和安全性进行评价。方法对３０例支原体肺炎所致的气道炎性狭窄并肺不张患儿，实施支气管镜介导下球囊扩张气道成形术。分别于术前和最后一次球囊扩张术后胸部ＣＴ检查，对肺不张的情况进行评价。所有患儿均接受了１～６个月的随访。结果

（１）３０例气道狭窄的患几

分别接受球囊扩张１～３次。经过球囊扩张气道成形术后，２５例患儿狭窄段管径增大，球囊扩张部位远端肺组织复张；５例狭窄段扩开不明显，其中３例病变部位有肉芽组织形成，经球囊联合冷冻治疗后，球囊扩张部位远端肺组织复张；另２例患儿病程超过３个月，扩张治疗无效。（２）经１—６个月随访，肺复张的２８例患儿胸部ＣＴ显示扩张治疗部位影像正常，２例扩张治疗无效的患儿胸部ＣＴ显示的肺不张范围较前无变化。（３）３０例接受此方法治疗的患儿，２０例扩张时出现扩张部位的支气管黏膜轻微出血，５例术后轻微胸痛，没有其他严重并发症发生。结论支气管镜介导下的球囊扩张气道成形术治疗儿童肺部感染后气道狭窄有效、安全。

【关键词】肺不张；气囊扩张术；支气管镜检查；儿童

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支原体肺炎是儿科常见疾病，病情重，易并发肺不张。尤其是对于病程长、静脉给药治疗困难的患儿，经支气管镜检查多能在病变部位气道４—５级处

发现支气管狭窄，严重者可见支气管闭锁。阻塞部位远端气道因长期感染得不到有效治疗，通气不畅，进一步并发肺脓肿、机化性肺炎，使病情迁延不愈ｕＪ。自２００８年１０月至２００９年６月，我们采用支气管镜介导下球囊扩张气道成形术对３０例支原体肺炎并肺不张造成气道炎性狭窄的患儿进行球囊扩张治疗，收到良好效果。现回顾总结如下。

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍｓ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８ １３１０．２０１０．０４．０１５

基金项目：济南市科学技术发展计划（济科计［２００５］１６）作者单位：２５００２２济南，山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入中心

万方数据　

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