急性冠状动脉综合征检测同型半胱氨酸的临床应用

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以为ACS进的早期预防、治疗提供依据。方法检测健康对照组与ACS患者的血清Hcy水平,进行统计分析。结果心肌梗死(AMI)组Hcy浓度高于不稳定型心绞痛(UAP)组(P〈0.05),ACS组的Hcy水平高于健康对照组(P〈0.01)。健康对照组56例中仅有1例Hcy异常,异常检出率为1.8%;ACS组60例中有40例异常,异常检出率为

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检验医学与临床 2 1 0 2年 2月第 9卷第 4期 L h Me i, e ray2 1, 19 No 4 a dCl F hu r O 2 Vo., . n

论著

急性冠状动脉综合征检测同型半胱氨酸的临床应用杨海，晓云，远东，宗夏，保安 (东省惠州市第三人民医院检验科周陈梁林广【要】目的摘

5 60 ) 1 0 2

探讨急性冠状动脉综合征 ( C )者血清同型半胱氨酸 ( y水平的变化，为 AC A S患 Hc )以 S进的早

期预防、疗提供依据。方法检测健康对照组与 AC治 S患者的血清 Hc y水平，行统计分析结果心肌梗死进( AMI组 Hc ) y浓度高于不稳定型心绞痛 ( UAP组 ( ) P< O 0 ) A S组的 Hc .5, C y水平高于健康对照组 (< 0 0 )健 P . 1。

康对照组 5 6例中仅有 l例 Hc y异常，常检出率为 1 8; C异 . A S组 6 0例中有 4 O例异常，常栓出率为 6 .。异 67 A S组的异常检出率显著高于健康对照组 ( 0 0 )结论 A S患者血清 Hc C P< . 1。 C y水平明显升高， AMI血清 Hc的 y水平较 uAP的更高，示 Hc提 y在 A S的发病机制中起重要作用。高 Hc C y水平是急性冠状动脉综合征的高危险因素之一。

【键词】急性冠状动脉综合征；同型半胱氨酸；临床应用关 D: 0 3 6/ . s . 6 2 9 5 . 0 2 0 . 1 文献标志码： 文章编号： 6 29 5 ( 0 2 0— 4 20 OI 1 . 9 9 j i n 1 7—4 5 2 1 . 4 0 8 s A 1 7— 4 5 2 1 ) 40 2— 2

Cl ia p l a i n o o c scn ee t n i a in s wi c t o o a y s n r me Y i c la p i t f h mo y ti e d tc i n p t t t a u e c r n r y d o ANG n c o o e h Ha, l ZHOU a— Xi o

yu CH EN u n d n AN G go g xi LI Ba— n( pa t n f La o a o y, u z o id Pe pl' H o— n, Y a o g LI n— a. N oa De rme t b r tr H ih uTh r o e s o sp

ial, ui ho, t H z u Gua ngdon 51 0 g 6 02, i Ch na)

[ sr c] Obe t e To e po e t ec a g fs r m o c sen ( c ) lv li h a in s wih a u e Ab ta t jci v x lr h h n eo eu h mo y tie H y e e n t e p t t t c t ec r n r y d o s ACS o p o i et e b ssf re ry p e e t n a d t e t e to o o a y s n r me ( )t r v d h a i o a l r v n i n r am n fACS M eh d S r m y lv o . to s e u Hc e— e n n r l o tO r u n h D r u s d tc e o t t tc la ay i. s l Th y lv li h — li o ma c n lg o p a d t e AC g o p wa e e t d f r s a i ia n l ss Re u t r s s e Hc e e n t e ac e m y a di nf r to ( M I gr p ut oc r ali a c in A ) ou wa ghe ha ha n t s ab ean na (U AP ) gr up (P< 0. shi rt n t ti he un t l gi o 05) .The H c e li heA CS gr p wa g rt a h n t on r lgr y lve n t ou s hihe h n t ati hec t o oup ( P< 0. ). n t e n m alc 01 I h or ontolg o r r up( a 56 c— s s), nl a e s ow e a or a c t hea e o ylc s h d bn m lH y wih t bno malr t f1. 8, hiei t e A CS ou r a e o 7 w l n h gr p(6 a e 0 c s s), 0 c e 4 as s r ve ld ab r a c t heab r a a e o 6. . hea or a a ei heA CS gr e ae no m lH y wih t no m lr t f6 7 T bn m lr t n t oup wa iniia ty hi s sg fc n l gh— e h ia n t r a o r ou (

r t an tlti heno m lc ntolgr p P< 0. 01) Co l so Se u H c e e n A CS pa int ssgniia l n— . ncu in r m y lv li te s i i fc nty i c e s d, e u H c e e i AM I i uc ghe ha h t i A P,nd c i H c a n m po t nt o e n h r a e s r m ylv l n sm h hi rt n t a n U i iatng y plys a i r a r l i t e pa ho n i CS. i e e e s o f hgh rs a t s ofACS. t ge essofA H gh H y lv li ne o i i k fc or

[ ywo d] a uec r n r y d o l; h mo y tie ciia a pia in Ke r s c t o o a ys n rne o c sen; l c l p l to n c

同型半胱氨酸 ( y是甲硫氨酸代谢过程的中间产物。 Hc ) 近年来， Hc血症作为急性冠状动脉综合征 ( S又一个高 y AC )

1 2 Hc水平测定采用雅培全自动生化分析仪 ( I 6 0 ) . y C120,

Hc y试剂盒由北京九强生物技术有限公司提供，法为循环酶方法。检测健康对照组和 A S组均于清晨空腹采集静脉血及时 C分离血清备用。整个实验过程严格按照《国临床检验操作规全程》求进行操作，时设定室内质控，保证实验结果的准确要同以性。

独立危险因素越来越受到人们关注。高 He血症和内皮功能 y紊乱在动脉粥样硬化发病机制中所起的作用越来越引起人们重视，示人们在剐传统危险因素不能解释动脉粥样硬化及提 AC S患病的情况下，考虑到高 Hc应 y血症这一因素。本文通过分析 A S患者}c平的变化， C Iy水以探讨其在临床的应用价值。

1 3统计学方法所有资料采用 S S 1 . . P S 1 0统计软件处理， 计量数据用±s示，间比较采用独立样本 t验方法，表组检以P<0 0 . 5为差异有统计学意义。

1资料与方法

11一般资料 .

( ) S组： S患者共

6 1AC AC O例，为 2 0均 0 9年

2结

果

5至 21月 0 0年 5在本院就诊并确诊的心血管内科患者，月其

A S组血清 Hc量为 ( 9 5 - . )/ lL,中 AMI C y含 1. 46 4￣/其 mo组血清 Hc含量为 ( 28 8 4￣ l UAP组 Hc y 2 .± . )// mo L, y含量为 ( 5 3 . ) mo/,康对照组血清 Hc 1 .±4 9# lL健 y含量为 (.± 4 2 89 .)

中急性心肌梗死 ( M I3 A ) 1例、稳定心绞痛 (不 UAP 2 ) 9例。6 O例 AC S患者，中男 4其 o例， 2女 O例；中 AMI3其 1例 ( 2男 1例， 1女 O例 ) UAP2, 9例 ( 1男 9例， 1例 )年龄 2~ 7女 O; 7 7岁。 诊断均符合 A C AHA( 0 1诊断治疗指南标准。( )康 C/ 20 ) 2健对照组：康对照组为 5健 6例健康体检者， 3例， 2男 6女 O例，年

“ o/ o t lL。AC S组血清 Hc y含量明显高于健康对照组 ( P<0 0 ) AMI血清 Hc .1,组 y含量明显高于 UAP组 ( P< 0 0 ) .5, UAP组血清 Hc含量明显高于健康对照组 ( y P< O 0 ) . 5。健康

龄 3~7 O 2岁。所有对象均排除感染、瘤、身免疫性疾病、肿全严重肝、疾病 .未服用叶酸生素 B、生素 B肾且维。维 健康对照组与 AC S组在性别、龄等方面差异无统计学意义 (年 P>0. 05)。

对照组 5 8例中仅有 1例 Hc y异常，常检出率为 1 8。异 .%AC S组 6 O例中有 4 O例异常，常检出率为 6 . 。其中异 67

AMI组 Hc性率为 8 .,亚 y阳 3 9 UAP亚组血清 Hc y阳性率为 4.%, C 8 3 A S组的 Hc y发生率明显高于健康对照组 ( P<