高危险药品管理制度

高危险药品管理相关制度及目录

高危药品管理制度

㈠高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附件。

㈡高危药品应设置专门的存放区域，单独存放。

㈢高危药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌，提示牌提醒药学人员注意。

㈣高危药品使用前，要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

㈤高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误；高危药品在病区调剂发放注射剂浓溶液稀释和护士临床使用实行双人复核制，护士执行医嘱双签名。

㈥加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

㈦定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

㈧新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。

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附件

高危药品目录

一、高浓度电解质制剂：

㈠10%氯化钾注射剂 ㈡10%的氯化钠注射剂 ㈢硫酸镁注射剂

二、肌肉松弛剂：

㈠短效(5-10min)：氯化琥珀胆碱（司克林）；

㈡中效(20 -30min)：维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松针）；

㈢长效(45-100min)：哌库溴铵（阿端）

三、细胞毒化药物：

㈠作用于DNA化学结构的药物： 阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针）

㈡影响核酸合成的药物： 阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨（福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙）

㈢作用于核酸转录的药物： 放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱）

㈣作用于DNA复制的拓扑异构酶抑制剂：拓扑替康（金喜素）

㈤作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖诺、诺维本）、多西他赛（艾素、泰索帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌）、依托泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王）

㈥其他细胞毒药物：门冬酰胺酶(L－门冬酰胺酶)

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高危险药品管理相关制度及目录

高危药品

高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。

1995—1996年间，美国的医疗安全协会对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查，共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。2003年第一次公布了高危药物目录，并在2007，2008年进行了更新，2008年高危药物目录。除了19 类高危药物，还包括以下13种高危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯化钾注射液、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、100mL 或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）。确定的前5位高危药物分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液。

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