多西紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌疗效观察

中国现代药物应用 2 1 00年 l 2月第 4卷第 2期 3

C i J o m o 1 e 1, o 4 N .3 h M dD gA D. c 0 0 V 1 . o2 n D 2 .2 0: -. 0 7 13

1 5 3

值。低分子肝素钙中凝血因子 X a活动的半衰期较普通肝素

长，大约达 3 5h所以临床使用低分子肝素钙颇多。本观 .。

[]陈灏珠 .用内科学 .京：生出版社，0 5 17— 7 . 2实北卫 20:4 41 5 4[] Ban a .A pia o f urn i l e e ngm n f 3 ru w l E p l t no r t d i s h ae et d ci C e Gu e n t Ma oUn t b e An i a a d No— T— l v to o a d a n a ci n sa l g n n n S E e ai n My c r ilI f r t .Ci- o r

察显示，低分子肝素钙其抗血栓作用优于肝素，而抗凝作用却低于肝素，有生物利用度高，内半衰期长，具体出血倾向小，用方便，需特殊监测，全有效等优点，治疗不稳使无安在定性心绞痛过程中，全可以取代普通肝素。完参考文献[]高润霖，宁等 .血管病治疗指南和建议 .民军医出版社 1吴心人

c lin2 0,0 (6S pl ) S2 - . ua o,0 3 1 8 1 u p 1: 83 t 7

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌疗效观察李娃莉【要】目的探讨紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法原发摘 性晚期乳腺癌 2 0例，化疗方案紫杉醇 7 0~8 s ( )脉滴注， 1 8天；培他滨 10 s ( 0m m d静/第、卡 80m/ m2

d分两次 1, 1 4天， 3周为 1周期， ) 3服第~1每个连用 2个周期，疗结束 2周后评价疗效。结果治紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌疗效肯定、毒副作用可耐受。

2 0

例患者均可评价疗效， R5%,中 C , R 1 R 5其 R3例 P 0例；主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应，可均耐受。结论

【关键词】乳腺癌；紫杉醇；卡培他滨乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，而晚期乳腺癌则预后

分缓解( R) P 7例，疾病稳定 ( D)

S 4例，疾病进展 ( D) P 5例，有效率为 5%。 5

不佳，合化疗是晚期乳腺癌的主要治疗手段。我们自联20 0 7年 6月至 20 0 9年 5月对 2 0例晚期乳腺癌患者应用多

2 2不良反应 .

不良反应主要表现为骨髓抑制、发、足脱手

西紫杉醇联合卡培他滨治疗取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法

综合征、胃肠道反应，均为可逆性。Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制 2例， 恶心、呕吐Ⅲ度者 1,Ⅳ度发生。白细胞减少 0度 5例，例无 I一Ⅱ度 1 3例；胃肠道反应 0度 3例， I一Ⅱ1 6例，发 0脱 度 1 3例， I一Ⅱ7例；手足综合征 0度 1, 5例 I~Ⅱ度 5例。未出现明显过敏反应和肝肾功能损害。3讨论

11一般资料 .

20 07年 6月至 2 0 0 9年 5月我院收治女性

晚期乳腺癌患者 2 0例，龄 3年 O~6 1岁，均 4 .平 7 1岁，所有

病例均有病理或细胞学确诊，中 5例进行过含有蒽环类药其物化疗。绝经前、后的患者分别为 1、。所有患者均 2例 8例有 C、 T B超、 x线平片或体格检查等记录评价病灶，K ro- anf sy k评分/7> 0分，最近 1个月内未进行放化疗，预计生存期≥3个月，常规、肾功能和心电图检查基本正常。血肝

乳腺癌发病率现已跃居女性恶性肿瘤首位，而且其发病率仍有逐年增高的趋势。各种原因所致晚期乳腺癌增多， 晚期时有远处转移，已属非治愈性疾病，主要治疗手段是联合化疗。治疗的主要目的是缓解症状和改善患者的生活质量和生存，因此任何姑息性化疗方案的有效性和毒性的权衡都是应被考虑的重要因素。 紫杉醇类药物是乳腺癌化疗中最具活性的药物之一，是晚期乳腺癌解救治疗中最有效的药物之一…,既往蒽环类药物治疗失效的转移性乳腺癌，紫杉醇类药物仍有明确疗效。 多西紫杉醇 (泰索帝 )属于紫杉醇类药物，主要作用机制是促进微管蛋白装配成微管，抑制其解聚，致微管束的排列并导

12方法 .

D C方案的具体用法和剂量如下：卡培他滨 2

50m ( )每天分 2次餐后 3 i 0 s m d,/ 0r n口服， 1 4天； a第一l 多西紫杉醇 7 s m 5 m静脉滴注 1h

第 1天。2/, 1d重复 1次。在多西紫杉醇用药前 1d开始口服地塞米松 8m, g 2次/ d连用 3d减少水钠潴留，进行心电监护，血压 1次/ 5,,并测 l

mn i。年龄超过 6 o岁的老年人根据患者一般情况，化疗药物剂量减少 1.%一3 .%。多西紫杉醇化疗前常规预防性 00 00应用 5羟色胺受体阻断剂止吐。该方案 3周为 1周期， .治疗至少 2个周期后重新评价疗效。 13疗效评价标准疗 .疗效按 WH 18 )体瘤近期客 O( 9 1实观疗效评价标准，为完全缓解 ( R)部分缓解 ( R)稳定分 C、 P、 ( D和进展 ( D) C+P为有效。毒性作用按 WH S) P,R R O (9 1急性及亚急性毒性标准分为 0( ) 18)无、I(度 ) I轻、1

异常，形成星状体，纺锤体失去正常功能，使导致细胞死亡。 同时其水溶性比紫杉醇好，抑制微管解聚的能力也较紫杉醇大 2倍。卡培他滨是肿瘤选择性靶向化疗药的代表，经小它肠吸收后在肝内经羧酸脂酶水解，产生 5一氧 -一胞嘧’脱 5氟啶，后再经过胸腺嘧啶磷酸化酶 ( P最 T )催化生成具有细胞 毒活性的 5F发挥作用。由于肿瘤内 T -U P酶的活性明显高于正常组织]故卡培他滨优先在肿瘤组织中生成 5F, -U。多西紫杉醇可上调胸苷磷酸化酶，卡培他滨正通过该酶发挥而作用，两种药物主要不良反应不交叉，者联合有可能取且两得较好疗效。主要不良反应为骨髓抑制、心、吐、泻、恶呕腹 黏膜炎、足综合征、经症状和肌肉酸痛。本研究表明多手神

(中度 ) 1 (、1重度 ) 1和Ⅳ(威胁患者生命 )。 5级2结果

2 1近期疗效 .

2 0例患者，每例患者接受 2~ 6周期的联合

化疗，中位 4个周期，可评价疗效。完全缓解 ( R 4例，均 C )部

作者单位：5 30黑龙江省哈尔滨市阿城区人民医院 100

1 6 3

21 0 0年 1 2月第 4卷第 2 3期

C i M0 rgA p,e 0 0 V 1 No2 hnJ dD u plD c 1, 0. 2 4, .3

西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌近期疗

效较好，不且良反应可以耐受，作为晚期乳腺癌的一个较理想治疗 可方案。 参考文献[]江泽飞，三泰. 1宋紫杉醇在乳腺癌化疗临床应用的新进展.中

国癌症杂志， 0 3 1 ( ) 2 9 2 2 0,3 4: 8 29 . [ 姜丽娜， 2]丁世英，熊慧英，胸苷磷酸化酶在瘤组织中表达的等.’

研究.中华肿瘤杂志， 0 4, 6 5: 9 29 . 20 2 ( ) 27 8

桂枝茯苓胶囊联合泰勤宁治疗原发性痛经疗效观察孙明艳【关键词】痛经；桂枝茯苓胶囊；泰勤宁原发性痛经为妇科常见病、发病，指妇女在经期及多是治疗组显效 2例，效 1例，效 2例，有效率 4有 4无总

前后出现下腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每次随月经周期

9.%; 5 0对照组显效 1 8例，有效 1 4例，无效 8例，总有效率8 .%,统计学检验差异有显著性 ( 00经 P<00 ) . 5。提示治疗

而发，严重者可伴恶心、吐、汗淋漓，至晕厥，经过详呕冷甚细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，给工作及生活带来影响。笔者应用桂枝茯苓胶囊联合泰勤宁治疗原发性痛经患者 6 O例，得了满意的效果，报告如下。取现1资料与方法

组疗效优于对照组。两组均未发现有明显不良反应，患者治

疗前、后行血、常规、肾功能检查未见异常。尿肝3讨论

原发性痛经的痛感系多源性，由子宫收缩异常，子宫缺选择 20 0 8年 1月至 20 0 9年 7月到我院门

1 1一般资料 .

血、缺氧；性激素周期性变化和子宫峡部神经丛的刺激等因素所致。现代医学认为，经主要机制是由于子宫收缩 …… 此处隐藏：3482字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……