丙戊酸钠联合中药治疗儿童全面性特发性癫痫临床疗效

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例；病程１周～１年９３例，１～５年３２例，５年以上３例。本组均有腰痛、肾积水等症，所有病例均通过腹平片或泌尿系彩超

男６女５年龄１检查确诊。对照组１２２例，６例，６例；８～５０岁左侧５右侧５双侧９例；病程８２例，５１～７５岁４０例；９例，４例，

１周～１年９２例，１年～５年２８例，５年以上２例。两组性别、

），年龄、侧别、病程差异无统计学意义（具有可比性。Ｐ＞０．０５

有效：临床症状消失和结石排出体外，且２年１．２　疗效标准：好转：临床症状减轻或消失，有部分结石排出或一侧内未复发；

结石排出；无效：症状无改善或加重，Ｂ超复查结石大小或位置无改变，或２年内复发者。

数据均经Ｓ其中疗效１．３　统计方法：ＰＳＳ１３．０进行统计分析，　２

比较采用χ检验，以Ｐ＜０．０５示差异有统计学意义。２　治疗方法

对照组１２２例患者均在确诊上尿路结石第１天开始服用

／，剂量０连续服用１周。治疗组在对照组的坦索罗辛，．４ｍｄｇ

、基础上联合应用自拟益气排石汤，药物组成：黄芪５党参０ｇ

、、、、、、山药３石莲子２牛膝１茯苓１车前子１鱼１５００５５０ｇｇｇｇｇｇ

、、、茅根５鸡内金１金钱草１每腥草３００５５ｇｇｇｇ上药日煎３次，

，煎药汁３一日一剂分早、中、晚空腹服，００ｍｌ７ｄ为１疗程。加

；；。疼痛加延胡索１肾阴虚加生地２肾阳虚加附子１减：５００ｇｇｇ

每次服药３根据患者体质情况，在户外活动１０ｍｉｎ左右，０～

，、、。，２０ｍｉｎ走跑跳均可每个疗程后进行Ｂ超检查以４个疗程为疗效统计，并观察患者不良反应。３　治疗效果

两组疗效比较：治疗组１效果显著８好转３２８例中，９例，２例，无效７例，总有效率９对照组１有效６４．５％；２２例中，４例，好转１无效３总有效率６９例，９例，８．０％。两组总有效率比较

２

）。不良反应对比：治疗中两有统计学意义（．７５，Ｐ＜０．０１χ＝９

组均未发生明显药物副作用，治疗组１２８例中有７例发生恶心，３例发生腹泻等轻微消化道症状。对照组出现５例呕吐３

）。两组随访情例腹泻。两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５

况，两组共２治疗组复发４例，复发率５０例均获得２年随访，

对照组复发２复发率１３．１％；９例，９．７％。治疗组复发率显著

２

）。低于对照组（．５７；Ｐ＜０．０５χ＝５

内蒙古中医药　

４　讨论

上尿路结石是泌尿外科常见病和多发病。目前主要治疗

、体外冲击波碎石（内窥方法有中西医结合保守治疗、ＥＳＷＬ）

镜治疗、开放手术治疗等，手术治疗因并发症和对人体的创伤等原因已不是治疗上尿路结石的主要手段。ＥＳＷＬ术由于疗效显著，目前已经基本取代了传统的开放式尿路取石手术，成

［２］

为尿路结石的首选方法，但是体外冲击波碎石有可能形成“，石街”继发感染，血尿，肾功能衰竭等症状，故药物排石治疗受到泌尿外科医生的关注。本研究所用坦索罗辛是一种高选

／择性的α通过阻断输尿管平滑肌上的α１Ｄ受体阻滞剂，１－Ａ－

／降低平滑肌张力，解除平滑肌痉挛，进而促进结石排ＡＤ受体，

［３］

出。Ｄｅｌｌａｄｅｌｌａ等研究发现坦索罗辛可以有效促进结石排出，可应用于上尿路的药物辅助排石治疗。泌尿系结石属中医

、“、“学“石淋”砂淋”血淋”范畴，其主要病因是肾虚致膀胱气化湿热蕴结于下焦，日久淤积形成结石。我院自拟益气排失调，

石汤所用药方即根据该原理而设置，方中以黄芪、党参、茯苓为

大补元气，扶脾和胃，即补气又生血，扶正兼行水，使气化君药，

升降正常，湿热之邪无以依附。从膀胱下注而去。取牛有源，膝、石莲子、山药补肾气，气行则水行，牛膝一药三用，即可补肝

又能强筋骨凉血行血，使气行血畅，引药下行，直达病所；山肾，

药补肺气，健脾胃，益肾滋阴；石莲子交通心肾，益中气，厚肠胃，补虚损，壮筋骨；茯苓、车前、甘草、茅根淡渗利水通淋，促使水液代谢，使尿量增加，增强排石力量；鸡内金﹑金钱草二药专为排石而设，鱼腥草配茅根，既清热解毒，又可益阴生津，二药均有抗菌消炎利尿作用。我们认为此组方用于上尿路结石具有清热化石、除湿利尿、行气止痛之功效，利于结石的排出。综上，坦索罗辛联合中药治疗上尿路结石能补气，益肾清利、通

显著改善患者疼痛、感染、血尿、梗阻等病症，治疗安全有淋，效，简便易行，且远期复发率低，值得临床应用。参考文献

［］卓晖，李强，刘光，等．坦索罗辛促体外冲击波碎石后输尿管结石１

］，（）：排出的临床分析［四川医学Ｊ．２００９，３０４４７６４７８．－

［］，，，［］：叶辛群邓耀良董试等泌尿系结石北京人民卫生出版２．Ｍ．

社，２００３：５８８．

丙戊酸钠联合中药治疗儿童全面性特发性癫痫的临床疗效

况玉玲＊

关键词：丙戊酸钠；中药；癫痫

（）中图分类号：Ｒ７４２．１　　　　　　　　文献标识码：Ａ　　　文章编号：１００６０９７９２０１２１５００４６０２－－－８０％的患儿可通过　　癫痫治疗主要有药物和手术治疗两种，

药物控制发作。本文分析本院７８例儿童全面性特发性癫痫通过丙戊酸钠加中药治疗的效果，现报道如下。１　临床资料

患者资料来源于我院儿科门诊，均符合内科疾１．１　入选标准：［［１］２］

病诊断标准和中医病证诊断疗效标准；有癫痫发作的典型表现和脑电图特征、有明确的病因、诊断标准符合１９８１年ＩＬ－

。癫痫发作的分类方案为参选对象排除脑电图未记录到癫ＡＥ

／ＭＲ痫波，或头颅Ｃ肾功能不ＴＩ发现异常病灶，或有严重肝、

全，或继发性癫痫者。

儿童特发性全面性癫痫患者７１．２　一般资料：８例，男３８例，

女４平均（病程＞２临床发现有０例，５．３１±１０．５３）岁，４个月；不同程度的癫痫发作病史，疾病发作类型：全身阵挛强直发作共３肌阵挛发作１典型失神发作２失张力发作６４例；０例；５例；例。辅助检查：均为全面性痫样放电；头颅ＥＥＧ检查者７８例，

未见异常；未见异常。ＣＴ检查者４７例，ＭＲＩ检查者３１例，随机将７和对照组（１．３　方法：８例患儿分为治疗组（ｎ＝３９）ｎ

）。，、、＝３９建立病史档案统计患者年龄疾病病情发病日期、发病发作类型、辅助检查结果、用药情况和疗效，并对相关资

）４５３８００　　＊河南省新乡市获嘉县人民医院儿科（

２０１２年５月１７日收稿

料进行分析。治疗组予丙戊酸钠联合中药（钩藤、全蝎、川贝、

；对照组单用丙戊酸钠。党参、茯苓和麦冬）［３］

以治疗前的发作频率作为基线，与稳定期的１．４　疗效评价：

发作频率比较：控制：发作减少１显效：发作减少７００％；５％～

有效：发作减少５无效：发作减少＜５９９％；０％～７４％；０％。

采用Ｓ治疗１．５　统计学分析：ＰＳＳ１１．０软件进行统计学分析，　

组与对照组疗效比较采用平均得分差检验（Ｒｏｗ　ＭｅａｎＳｃｏｒｅｓ　－

），。以为统计学差异ＤｉｆｆｅｒＰ＜０．０５２　结果

经２见表１。４个月以上的临床随访，

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