中风病的中医药防治探讨

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中医中药

中风病的中医药防治探讨曹汝青陕西省合阳县中医院，陕西渭南 7 1 5 3 0 0

【摘要1中风是中医四大难症之一，起病急骤，变化迅速。它的临床上发病率、致死率、致残率极高的一种疾病，其病因以内伤积损为主，以情志过级、饮食不节、过度劳逸、气候变化为诱因。病位在脑，与心、肝、脾、肾有密切相关。其病机则不外风、火、 痰、气、虚、淤六端，导致机体阴阳失调，上冲犯脑。其治疗当根据其病类、病期及辨证特点风别采用平肝息风、育阴潜阳、清热化痰、通肺泄热、益气活血、醒神等开窍方法。 【关键词】中风病；中医防治；症状

[中图分类号】R 6 5 6 . 2+ 1

【文献标识码】A

[文章编号】 1 6 7 4— 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) 0 1 ( c )一 0 1 1 4— 0 2不利，肢体麻木，伴头晕目眩。口粘，舌红，苔白腻。脉弦滑。治则： 清热化痰、熄风通络。方药：化痰通络方加减。若眩晕甚者加全虫，钩藤、菊花。若舌紫暗者，可加桃仁、红花、赤芍。若烦躁不安， 苔黄腻，脉滑数者，家黄芩、栀子。 3 . 1 . 3痰热腑实临床表现：半身不遂，肢体强痉，言语不利， 1 3舌歪斜，便秘腹胀、头晕目眩、口粘痰多、面红烦热。舌红、苔黄燥、 脉弦滑。治则：同腑泄热化痰。方药：星娄承气汤加减。午后热者加黄芩、石膏，栀子；痰盛者加竹沥、川 I贝母、天竺黄；头晕头痛， 目眩耳晕者加石决明、钩藤，天麻、菊花：若E l舌干燥者加玄参、麦冬、生地黄、

中风是一种以猝然昏仆、不省人事、伴有口眼歪斜、语言不

利、半身不遂为主症的一种疾病。它具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及治愈率低等诸多特点。其中，我国是中风病的高发地区之一，而且，在这几年中，发病率逐渐上升。因此，在我国中医药领域中，中医药对中风的研究已经积累了数千年的

经验，具有一定的特点和优势，并且在临床工作者的实际探索中.也有了较大的突破。1中风的辨证要点1 . 1辨证经络与中脏腑

中医有中经络、中脏腑之分，而神智障碍的有无是其划分的标

准。中经络的病位浅，疴隋相对轻，中脏腑的病位深，病情较重

。1 . 2辨病程的不同阶段

3 . 1 . 4气虚血瘀临床表现：半身不遂，肢体瘫软，言语不利， 1 3舌歪斜，气短乏力，心悸自汗、舌暗淡、苔白腻。脉细缓。治则：益气

可以分为急性期、恢复期、后遗症期三个阶段。急性期指发病后 2周以内，中脏腑类可至 1个月；恢复期是发病的 2周或 1 个月一半年以内后遗症指发病半年以上。1 . 3辨病势顺逆一

活血通络。方药：补阳还五汤加减。气虚者加党参或人参； l角流 E涎，言语不利者加石菖蒲、远志；心悸、气喘者加炙甘草、酸枣仁、 龙眼、桂枝；小便频或失禁者加金樱子、益智仁、桑螵蛸；质软无力或肢麻者加杜仲、牛膝、桑寄虫。 3 . 1 . 5阴虚风动临床症状：半身不遂、口舌歪斜、言语不利、手足心热，肢体麻木、失眠、眩晕耳鸣。舌红、苔少或无苔。脉细数。治则：滋阴潜阳，镇肝息风。方药：镇肝息风汤加减。若潮热盗汗、五心烦者加黄柏、知母、地骨皮；若腰膝酸软者加旱莲草、女贞子、

般起病急骤，病变迅速，辨证尤多，且意出现各种病危之

症，所以应该密切观察病情，及时掌握病逝趋向。采取相对措施。1 . 4辨闭证与脱证

中脏腑有闭证与脱证之分。根据热象的有无又有阳闭和阴

闭之分。闭证多见于中风骤起，病性以实为主，脱证则多由闭证恶化转变而成，病性以虚为主…。2中风的病因病机

枸杞、杜仲、何首乌；兼痰热者加瓜蒌、胆南星、天竺黄；心烦失眠者加夜交藤、珍珠母。( - )中脏腑3 _ 2闭证

头为“诸阳之府”“清阳之府”。五脏之精血、六腑之清气皆上注与脑。若年老体衰，积劳内伤，劳欲多度，致使机体阴阳失调， 气血逆乱，脑脉为之淤阻不畅，脑失濡养而形成本病，或阴亏与下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，夹火夹痰，血不循脑脉，反逆

3 . 2 . 1风火闭窍临床症状：突然昏厥，不醒人事，半身不遂，肢体强痉， l舌歪斜， E两眼斜视或直视。面红耳赤，两手拘急，舌红，苔

黄燥或焦黑。脉数。治则：清热息风、醒神开窍。方药：天麻钩藤饮配合紫雪丹或者安官牛黄丸鼻饲。肝火盛者加龙胆草、黄连、 夏枯草 .抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣；夹痰热着加竹黄、水牛角；腹

胀便秘者合大承气汤。

于脉外 .形成本病症候。该病的病机主要有以下几点：①正气虚弱，内伤积损；②情志过及，化火生风；③饮食不洁痰浊内生。3中风的辨证论治3 . 1中经络

3 . 2 . 2痰火闭窍临床症状：突然昏厥，不醒人事，半身不遂，肢体强痉拘急，鼻鼾痰呜、面红目赤，抽搐，两眼直视，相背身热，燥扰不宁，大便秘结，舌红绛，苔黄腻厚干，脉滑数有力。治则：清热涤痰，醒神开窍。方药：羚羊角汤配合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲。痰热盛者加竹沥汁、胆南星、猴枣散；火盛者加黄芩、山栀子、石膏；(下转第 1 1 6页)

3 . 1 . 1肝阳暴亢临床表现：半生不遂，肢体强痉，口舌歪斜，言语不利，伴随头晕头胀，面红目赤， E l干E l苦，尿黄，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治则：平肝息风潜阳。方药：天麻钩藤因加减。临床

头晕者加葛根、赤芍。肢麻者加全虫、地龙。 3 . 1 . 2风痰阻络临床表现：半生不遂，肢体拘急， l舌歪斜， E言语1 1 4 中外医疗 C H I N A F O R E I G N ME D I C A L T R E A T ME N T