麻疹抗体母婴传播分析

麻疹抗体母婴传播分析

麻疹抗体母婴传播分析

汤杰1，邓曼玲1，张振开1，唐国荣1，李坚龙1，黄群艳1，王七生1，秦金勇1，张建新1，林芳2，周秀英3 （1桂林市疾病预防控制中心，广西 桂林 541001；2桂林市妇女儿童医院，广西 桂林 541001；3桂林市银

海医院，广西 桂林 541003）

摘要： 目的 了解孕妇和新生儿麻疹抗体水平及传播规律。方法 随机抽取孕妇采血并在生产时采集脐带血；用分层抽样方法随机抽取8月龄以下、8月龄～、18月龄～3岁共3个年龄组幼儿血；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体，对以上5个年龄组麻疹抗体进行分析。结果 孕妇麻疹IgG阳性率72.16%，保护率54.64%，几何平均滴度为1：503，新生儿麻疹IgG阳性率61.86%，保护率35.05%，GMT为1：305；母婴麻疹抗体的相关系数为0.8571，孕妇麻疹抗体垂直传播率为80.15%；新生儿男女麻疹IgG抗体无差异；孕妇、新生儿、＜8M岁组麻疹IgG抗体低于接种期幼儿。结论 孕妇及新生儿麻疹抗体水平偏低，有发生麻疹病例的血清学基础，应加强育龄妇女的血清学监测，适时开展强化免疫。

关键词：麻疹；母传抗体；分析

Analysis on changing of measles antibody level in mother and infant Tang Jie, Den Man-lin, Zhang Zhen-kai, et al.（Guilin City Center for Disease Control and Prevention， Guilin， 541001，Guangxi，China）

Abstract： Objective To analysis the measles antibody level in mother and infant, study the antibody level of maternal-infant and the change in infant. Methods The serum samples were collected from pregnant women and three age group population they were selected randomly. And the samples tested by the method of ELISA. Antibody level of different people were compared.Results Positive rate of measles antibody of the pregnant women was 72.16%, protective rate was 54.64%, Geometric Mean Titer was

1:503.The figure of newborn were 61.86%,35.05%, 1：305 respectively. The related coefficient of Measles antibody level in mother and infant was 0.8571. Transmission rate of antibody from mother to infant was 80.15%. Neonatal measles IgG antibody was no difference between men and women; antibody of pregnant women, newborns, <8M-year-old group were lower than other group. Conclusion Positive rate of

measles antibody is not high enough in pregnant women and infant. There is risk for measles sporadic cases. It is considerable to strengthen detecting measles antibody in pregnant women, and carry out

supplementary immunization in this group properly.

Key words: Measles; Maternal transferred antibody; Analysis

麻疹疫苗的广泛使用使该病发病率迅速降低，消除麻疹成为我国的重要目标，但8月龄以下幼儿发病使消除麻疹工作受到挑战。为了解孕妇及新生儿麻疹抗体状况，探索降低8月龄以下幼儿发病的有效途径，本文对麻疹抗体母婴垂直传播进行了分析，现将结果报告如下。

1、对象与方法

1.1调查对象 在桂林市南北两个接产较多的医院随机抽取孕妇，采孕妇血和脐带血2ml；同时，随机抽取8月龄以下、8月龄～、18月龄～3岁共3个年龄组各70名左右幼儿血2ml；分离血清后－20℃保存，由市疾控中心统一检测。

1.2实验方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体，试剂由珠海海泰生物制药有限公司生产，批号：20101009，有效期：2011.10。

1.3 评价指标 血清IgG抗体分为1：200、1：800、1：3200、1：12800四个滴度，滴度＜1：200为阴性，滴度≥1：200为阳性，滴度≥1：800为达到保护水平。

作者简介：汤杰(1965-)，男，广西壮族自治区桂林市人，桂林市疾病预防控制中心副主任医师，学士，主要从事免疫规划针对疾病监测和管理工作。E-mail:glcdctj@http://doc.guandang.net

麻疹抗体母婴传播分析

1.4 统计分析 所有资料使用EXCEL2003建立数据库，采用SPSS17.0进行数据输入和分析。

2、结果

2.1 抽样情况 共采集孕妇血及脐血各97份，孕妇平均年龄25岁，脐血代表新生儿；8月龄以下、8月龄～、18月龄～3岁分别抽样71、96、76份，三个年龄组按月龄平均抽取样本，覆盖所有月份。

2.2 孕妇和新生儿麻疹IgG抗体水平 97名孕妇中，麻疹IgG阳性70名，阳性率72.16%，保护率54.64%，几何平均滴度为（GMT）1：503，新生儿麻疹IgG阳性60名，阳性率61.86%，保护率35.05%，GMT为1：305，孕妇与新生儿麻疹IgG阳性率差异无统计学意义（X2=2.33，P＞0.05），保护率有高度显著性差异（X2=7.52，P＜0.01），GMT没有显著性差异（T = 0.75，P＞0.05）。

2.3 母婴配对麻疹抗体的传播比 97对母婴中，婴儿麻疹抗体高于孕妇的15人，占15.46%，低于孕妇的56人，占57.73%，与孕妇相等的26人，占26.80%，母婴麻疹抗体的相关系数为0.8571，孕妇麻疹抗体垂直传播率为80.15%。

2.4 新生儿男女麻疹IgG抗体阳性率及GMT 男婴45名，女婴52名，男女麻疹IgG阳性率、保护率、GMT分别为71.11%、35.56%、1：313和53.85%、34.62%、1：298，男女IgG阳性率（X2=3.05，P＞0.05）、保护率（X2=0.009，P＞0.05）、GMT（T = 0.16，P＞0.05）均无显著性差异（表1）。

表1 不同性别新生儿麻疹的IgG抗体水平

抗体滴度 阳性率保护率GMT性别 人数 ＜200 200 800 3200 12800 （%） （%） （1：）

男

女 45 52 13 24 16 10 13 11 1 5 2 2 71.11 53.85 35.56 34.62 313 298

2.5 孕妇、新生儿、幼儿麻疹IgG抗体水平比较 18月龄时阳性率最高，为89.47%，＜8M岁组阳性率最低，为56.34%，保护率及GMT有同样趋势（表2）；8M～组、18M～3岁组与孕妇组、新生儿组、＜8M岁组阳性率有显著性差异（X2=3.86，P＜0.05），保护率有高度显著性差异（X2=7.92， P＜0.05）；18M～3岁组与其它各年龄组的GMT有显著性差异（T = 2.35， P＜0.05）（表2）。

表2 不同年龄组麻疹IgG抗体水平分布情况

抗体滴度 阳性率保护率GMT年龄组 人数 ＜200 200 800 3200 12800 （%） （%） （1：）

孕妇 97 54.64 503 27 17 30 21 2 72.16

新生儿 97 35.05 305 37 26 24 6 4 61.86

＜8M 71 56.34 40.85 370 31 11 16 8 5

75.00 55.21 456 8M～ 96 24 19 39 12 2

18M～376 89.47 80.26 978 8 7 33 26 2 岁

3 讨论

桂林市近5年来的疫情分析显示，8月龄以下幼儿发病比例占比较大，其中2006作者简介：汤杰(1965-)，男，广西壮族自治区桂林市人，桂林市疾病预防控制中心副主任医师，学士，主要从事免疫规划针对疾病监测和管理工作。E-mail:glcdctj@http://doc.guandang.net

麻疹抗体母婴传播分析

年和2008年全市小于8月龄幼儿发病比例分别达到24.32%和27.55%[1，2]；因此，了解孕妇和婴儿抗体水平对控制麻疹有非常重要的意义。本分析显示，桂林市孕妇群体麻疹IgG阳性率72.16%，保护率54.64%，几何平均滴度为（GMT）1：503；孕妇所生的新生儿群体麻疹IgG阳性率61.86%，保护率35.05%，GMT为1：305，虽然阳性率和几何平均滴度没有 …… 此处隐藏：4553字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……