不同保留灌肠方法在临床中的应用

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《中国保健》医学研究版 C i s Hat Cr h ee e h ae n l

经验交流

不同保留灌肠方法在临床中的应用(焦作市第二人民医院，南河【中图分类号】 42 R 5【文献标识码】 A

朱凌楠，廉兴丽，毛瑞君焦作 4 4 0 ) 5 0 1【文章编号】05 ZZ (08 l一 41 o 10 - T0 20 )1 o7一 2

【摘要】目的：不同患者选择保留灌肠方法， 根据使灌肠液在体内停留时间延长，保证药液与肠黏膜充分接触以达到灌肠的治疗效果。方法： 8对 0例不同疾病患者选择推注式与点滴式保留灌肠方法与传统保留灌肠方法进行效果对比。结果：三种保留灌肠方法均改善灌肠液外溢的现象，灌肠液保留的时间较长，病人无明显不适，降低了护士的疲劳度。结论：变传统保留灌肠方法，少药液外溢，改减延长保

留时间，高灌肠治疗护理效果，提减轻病人痛苦，降低护士疲劳度，值得临床推广。

【关键词】保留灌肠；临床应用；方法保留灌肠在临床中是一种常见的治疗方法，也是一种常做的护理操作。灌肠液在肠道存留时间的长短直接影响对疾病的治疗护理效果，但临床需要保留灌肠的病人有年龄上的差异、疾病上的差异及个体差异，使我们在护理技术操作中不能只限于《基础护理三种灌肠方法中灌肠液均为 10 l保留灌肠 10/, 0m, :d溃疡性结肠炎 1 d 5为一疗程，均于疗程末进行评价疗效。3结果

8 0例患者中 3 0例采用传统保留灌肠方法，出现灌肠液外溢的有 2 6例， 8 .%,愈的 5例，占 67治好转的 2 1例，治愈率 1.%; 67

学》的传统方法。我科自20 5一 07 1上 05年月 20年 0月对 8例 0需要保留灌肠的不同病人采取以下几种灌肠方法均优于传统的灌肠方法，临床中取得满意效果。现报道如下：1资料与方法

而采用推注保留灌肠的患者 3 0例，出现灌肠液外溢的有 2例， 占 67, .%治愈的患者 2 4例，好转的 6例，治愈率占 8%; 0采用点滴式保留灌肠法的 2 0例，出现灌肠液外溢的 1例， 5,占%治愈的 1 7例，转的 4例，好治愈率 8%。 54讨论

1 1一般资料： .收集 20 0 5年 5月一20 07年 1 0月临床诊断中需

要进行保留灌肠治疗的患者 8 0例，中男 5其 5例， 3,女 0例年龄 2 0— 9 1岁。溃疡性结肠炎 5 0例，肝性脑病 1, 8例其他疾病患者 1 2例。12方法 .

综合上述不同保留灌肠方法，要从年龄差别 (年肛门松主老弛，有痔疮 )疾病不同(或、肝性脑病 )角度出发来采取的措施。在

12 1缓慢推注法： ..①用物准备。一次性 5 ml 0注射器 1支，一次

用物上，传统保留灌肠使用的肛管管径质地硬易造成直肠黏膜的创伤，加上直肠正常的生理弯曲，会使操作者在插管过程中有阻力感，而为克服阻力增加插管的力度，样易加重肠黏膜的创伤。进这

性1 6号吸痰管 1根。不同灌肠液。②患者准备。主要对溃疡性结肠炎患者及肝性脑病患者。操做前嘱患者排空大便及解释注意事项，取得患者配合。③操作方法。备好灌肠液于容器内，0 5 ml

且传统保留灌肠使用的肛管短插入的深度较浅，易使灌肠液外溢， 保留的时间也较短，影响治疗效果；而采用一次性吸痰管及一次性气囊尿管，因其质地较软且管子较长，在插管中不但不会引起肠黏

注射器抽取灌肠液后排空吸痰管内气体，用石蜡油润滑吸痰管前端 3e, 0 r嘱患者取左侧卧位，高臀部 1 a抬 5—2 e, 0 r轻轻将吸痰管 a前端插入肛门 2 3 e, 5— 0 r缓慢推注灌肠液。如有不适嘱其做深呼 a吸几次，同时暂停几秒后再推注。操作毕仍侧卧位 2 n后取平卧 mi位 3 m n 0 i。

膜的创伤，而且不会造成病人在插管过程感到痛苦，能顺利完成灌肠操作，又具有对直肠黏膜刺激性小，伤性小，创药物保留时间长的优点。

12 2点滴式灌肠法 J①用物准备。一次性输液瓶 1个，次 ..:一性输液器 1。②患者准备同前。主要对老年溃疡性结肠炎及肛根

在插管深度上，直肠全长 1 0—1e而上述三种保留灌肠方 4 m,法插入 2 3 e, 0— 0 r其长度可以到达乙状结肠中段， a这样既避免药

门松弛患者。③操作方法。将已去掉过滤器及针头的一次性输液器插入备好灌肠液的一次性瓶内，排尽空气关闭调节器，用石腊油润滑管前端 3 e, 0 r取左侧卧位，高臀部 1 2 e,管前端轻 a抬 5— 0 r将 a轻插入肛门 2 5~3 e,节滴数为 5 0

r调 a 0~8 jmn药液灌完拔 0￣/ l,管，嘱病人平卧 3 mi。 0 n

物直接进入直肠引起刺激反射，推注式和点滴式方法又能控制药液流入肛门的速度，药液在肠内存留时间明显延长，结肠对药液吸

收更充分 J进而提高治疗效果。, 灌肠液在肠道内保留的时间长短直接影响治疗效果]。研究表明：灌肠液在肠道内存留 2 h才能达到治疗效果，h以上效果更 6

12 3气囊尿管保留灌肠法：用物准备。一次性气囊尿管 1 . .①根，一次性 5 m注射器 1。②患者准备同前。主要对肛门松弛 0l支

好。因此保留灌肠方法的机动改进以尽可能地延长药液在结肠内的保留时间，最大限度的提高药物的生物利用度。同时因灌肠管质地的改变使患者减轻了痛苦，高了患者的舒适度，提取得了患者的配合，护士操作起来更自信，在操作过程中也减少了姿势的多次改变，减少了工作强度，高了工作效率，意接受这些方法。提乐 并且一次性吸痰管、一次性注射器、一次性输液器和一次性气囊尿管取材方便，成本低，合预防交叉感染的要求，符因此，这些方法值得在 I床工作中推广应用。 l缶

及痔疮严重患者。③操作方法。排尽尿管内空气，用石蜡油润滑尿管前端 3 e, 0r将管前端轻轻插入肛门 3 e,后从气囊端向气 a 0r然 a囊内注生理盐水 1m, 0 l充好气囊后再向尿管推注入灌肠液。此方法主要用于肛门极度松弛和多发痔疮患者。2效果评价

2 1效果评价指标：缶 . I床治疗护理效果， f灌肠时灌肠液是否外溢， 灌肠液在体内保留时间> 4—1h患者舒适感及护士操作效率。 0, 22效果评价标准：患者满意度及心理承受力。②疗效判断标 .①准：治愈：临床症状消失；好转：临床症状减轻；无效：临床症状无改变。

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20 08年第 1 6卷第 1期 1

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1 77.

泛福舒预防高龄老年人呼吸道感染应用体会王红，李华敏，沈旭(昆明医学院第一附属医院，云南昆明 6 0 3 ) 5 0 2【中图分类号】 995 R 7 .【文献标识码】 A【文章编号】05 22 (08 l— 42 0 10 - 70 20 )l o7 - 1【摘要】 7月份开始给高龄老年A) h泛福舒一个疗程， -. Jl￣结果发现呼吸道感染次数减少，情较轻、短，易控制，病病程容其他基础疾病未加重，院次数减少。说明泛福舒能增强高龄老年人对呼吸道感染的抵抗力，以常规用于预防秋冬春季呼吸道感染。住可

【关 …… 此处隐藏：4167字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……