表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的疗效

《中国癌症杂志》２００８年第１８卷第６期

ＣＨＩＮＡ

ＯＮＣＯＬＯＧＹ

２００８

Ｖ０１．１８Ｎｏ．６

４５９

表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期

乳腺癌新辅助化疗中的疗效

［摘要］背景与目的：蒽环类表柔比星联合紫杉类药物在乳腺癌新辅助化疗中的应用日趋广泛，而不同

的紫杉类药物在应用中显示有一定差异。本研究对照观察表柔比星（ＥＰＩ）分别联合紫杉醇（ＰＴＸ）与多西他赛（ＤＯＥ）在ＩＩＩ期乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效和毒副反应。方法：将６４例Ⅲ期乳腺癌患者分为两组，术前分别接受ＥＴａＭ方案（ＥＰＩ静脉滴注６０ｍｇ／ｍ２，第ｌ天，２１ｄ为１个周期，ＰＴＸ静脉滴注１７５ｍｇ／ｍ２，第２天，２１ｄ

为１个周期）和ＥＤ三周方案（ＥＰＩ静脉滴注６０ｍｇ／ｍ２，第１天，２１ｄ为１个周期，ＤＯＣ静脉滴注７５ｍｇ／ｍ２，第２天，

２１

ｄ为１个周期）新辅助化疗，２～４周期后，进行疗效与不良反应评价。结果：全组总有效率为８７．５％，其中

ＥＤ组有效率为９２．９％，高于ＥＴ组的８３．５％，但差异无显著性（于｜－Ｏ．２５３）。而达至ＩＪｐＣＲ的病例，ＥＤ组（８例）明显高于ＥＴ组（３例），差异有显著性（Ｐ＝Ｏ．０３３）。ＥＤ组（２４例）化疗后病理评价达Ⅳ／Ｖ级的患者高于ＥＴ组（２１例），差异有显著性（Ｐ＝０．０１７）。两组脱发、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应相似，周围神经毒性在

ＥＴ组发生率较高（肚Ｏ．００２），白细胞下降、皮疹、静脉炎ＥＤ组发生率较高，其中自细胞下降显示出明显的统

计学差异（尸＝Ｏ．０３４）。结论：在Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中，蒽环类表柔比星联合紫杉类有较好的疗效。ＥＴ与ＥＤ３周方案疗效相近，但含３０Ｃ的ＥＤ方案ｐＣＲ患者明显高于含ＥＴ组。两组不良反应相似，在周围神经毒性和白细胞下降方面显示出差异，所有毒副反应均可耐受。

［关键词］

乳腺癌；

新辅助化疗；

表柔比星；

紫杉醇；

多西他赛

中图分类号：Ｒ７３７．９：Ｒ７３０．５３文献标识码：Ａ文章编号：１００７—３６３９（２００８）０６—０４５９—０４

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