火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术

2 0 1 4年8月第 2 1卷第 1 5期

农村适宜技术

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏( 9 0 )

火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术王映辉黄石玺中国中医科学院广安门医院带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，多为急性发病，临床表现为密集成群的水疱沿一侧周围神经呈带状分布，好发部位为肋问神经分布区域，常伴剧烈的神经痛及局部淋巴结肿痛，易发生后遗神经痛，一般很少双侧发病，亦少有复发。本病根据病情表现可分为： 无疹性、顿挫性、大疱性、出血性、坏疽性、泛发性带状疱疹。带状疱疹既可继发于其他疾病，如恶性肿瘤、人类获得性免疫缺陷综合征 (艾滋病 )等，也可引起面神经炎 (面瘫)、三叉神经痛、内脏带状疱疹等疾病，甚至导致失明、 耳聋、死亡等严重临床事件。带状疱疹后遗神经痛 ( P HN) 是指带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过 1个月以上者。临床证实，老年患者带状疱疹后遗神经痛发生率高，持续时间长。本病属于自限性疾病，自然病程为 2~3周。中西医治疗带状疱疹均将缩短病程、减轻痛苦及降低

于发热 (尤其高热 )过程中，常易复发。其偶与接触性皮炎混淆，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、 剧痒，无神经痛。在带状疱疹的前驱期及无疹性带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等，需加注意。

1 . 2 中医标准

带状疱疹的中医疾病与证候诊断标准采

用中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准 ( Z Y/ T0 0 1 . 8—9 4)的相关规定。“蛇串疮”是因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致，以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤病，相当于带状疱疹。 1 . 2 . 1诊断标准①皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成

群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列呈带状。严

重者皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。②皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。③自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗痛。 1

. 2 . 2证候分型标准①肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧

后遗神经痛发生率作为基本原则。西医以抗病毒、免疫增强、止痛及对症治疗为主要手段，如应用阿昔洛韦、干扰素、白细胞介素一 2、双氯芬酸钠等药物；中医依据辨证结果分别以疏肝清热、健脾利湿、理气活血为主要治疗原则， 采用中药汤剂内服、外敷，或针刺、艾灸、拔罐等非药物治疗，具有迅速缓解疼痛、缩短病程、后遗神经痛发生率低等优点。火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术是汇集了火针疗法、刺血疗法、火罐疗法与赞刺针法等传统针灸方法的优势特色，可以有效杀灭疱疹局部病毒，促进血液循环，减

张，灼热刺痛，口苦咽千，烦躁易怒，大便千或小便黄，舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数；②脾虚湿蕴：颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏，舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑；③气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗，苔白，脉弦细。 2适应证带状疱疹急性期 (病程≤ 7天 ),适宜年龄 8~8 5岁， 适用于急性期各型带状疱疹。

轻局部炎症和神经损害，从而缓解剧痛症状，同时通过增强机体的免疫能力，加速受损神经组织的修复，使疾病得以迅速康复。

1疾病诊断标准 1 . 1 西医诊断标准参照杨国亮等主编的现代皮肤病

3禁忌证

学》( 1 9 9 6年 )和谢立信主编的诊疗常规》( 1 9 9 7年)制定。典型病例根据单侧性发疹，多数水疱簇集成群沿周围神经分布而排列呈带状，以及伴有神经痛等特点即可做出 诊断。本病需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交界处，分布无一定规律，水疱较小、易破，疼痛不著，多见

血友病及患有其他出血倾向疾病者；合并心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤及肝、肾、造血系统等严重原发性疾病或全身衰竭者；长期应用皮质类固醇或免疫抑制药者、精神病、瘢痕体质者；哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女，婴幼儿； 面部、会阴部带状疱疹者。