医药卫生体制改革调研报告

篇一：深化医药卫生体制改革的调研报告

德州市发改委关于深化医药卫生体制改革的调研报告

为切实加强对全省医药卫生体制改革工作的领导，省政府已成立了由常务副省长王仁元任组长的山东省深化医药卫生体制改革领导小组，成员有14个部门组成，并在省发改委设立了办公室。各市医药卫生体制改革工作也将逐步展开。为积极配合我市医药卫生体制改革工作，我委联合有关部门对我市医药卫生事业发展的基本情况进行了调研。

一、基本情况

德州市人口566万，面积10356平方公里，辖13个县市区（含两个开发区）132个乡镇街道办。近年来我市各项事业发展呈现加速态势，GDP突破1000亿元、城镇人均收入超过

1.2万，荣获了“中国优秀旅游城市”称号，正在创建“国家卫生城市”等，是“中国太阳能城”、“中国京剧城”和“中国围棋城”，第四届世界太阳能大会将于明年9月在我市召开。

我市各级党委、政府高度重视医药卫生工作，加强基层卫生服务体系建设，全市医药卫生事业得到了长足发展，尤其是新型农村合作医疗制度建设、“两个体系”建设、乡镇卫生院建设、村卫生室规划建设、儿童计划免疫以及卫生资源优化整合等成效显著。全市有公立卫生机构175处，卫生技术人员17078人，床位13245张，固定资产23.31亿元。其中市直卫生机构8处、县级综合医院12处、中医院9处、疾病预防控制中心（市卫生局卫生监督所）11处、妇幼保健站7处（不含计生系统4处），职工10807人，床位6941张；乡镇卫生院128处，其中中心卫生院37处，一般卫生院91处，职工6052人，床位4585张。村卫生室4090所，乡村医生10051人；城市社区卫生服务中心19处，社区卫生服务站68个。民营医院或诊所527个。我市现有制药厂3家。

（一）新农合制度建设实现全面覆盖。我市新农合制度2003年开始试点，2007年达到全面覆盖。我们坚持农民自愿参加、公开公正、规范运作、加强监督，合作医疗基金实行县级统筹管理，健全财务制度，加强社会监督、审计监督、舆论监督等多方位监督机制，完善基金使用和补偿公示制度，对合作医疗基金实行了财政专户储存、专人管理、专款专用、封闭运行，每年一个运行周期。2008年在全省率先实现全市统一补偿方案，基金使用率达到93.31%，位居全省第二位，平均住院补偿比33.71%，位居全省第四位。2009年起实行门诊统筹与住院统筹相结合的运行模式，按照年人均15元的标准设立门诊统筹基金，门诊医药费用按30%报销补偿，普通门诊病种、门诊大病病种年内每人累计报销费用封顶线分别为50元、5000元。在本县（市、区）范围内乡镇卫生院、县级、市级及以上定点医疗机构住院医药费用补偿起付线分别为50元、200元、500元，报销比例分别为60%、50%、40%。个人年度封顶线为40000元。在二级及二级以上公立医疗机构住院按照原报销方案补偿比达不到15%的，保底按总医药费用的15%报销补偿。2009年全市参合农民422.59万，参合率99.35%。目前市、县、乡均已建立新农合办公室，已确定市、县、乡三级定点医疗机构1474家，参合农民可直接到各级定点医疗机构就诊，费用可直接报销。几年来已累计报销补偿66463.50万元，646.28万人次受益，补偿万元以上的2297人次。农民群众因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解，实现了群众满意、卫生发展、政府放心的目的。

（二）城镇职工基本医疗保险更加完善，城镇居民基本医疗保险逐步开展。

我市城镇职工基本医疗保险于2001年正式启动（德政发〔2000〕157号），参保范围覆盖了城镇所有用人单位，包括企业、机关事业、社会团体、民办非企业等。2005年出台了个体工商户和自由职业者参加基本医疗保险试行办法（德政发〔2005〕25号），2006年出台了农民工参加基本医疗保险试行办法（德政办发〔2006〕30号），至此，我市城镇职工医疗保险在制度上实现了全覆盖。截止2009年4月末，全市参保人数达到了47.03万人。

我市基本医疗保险的缴费政策一直未做变动：缴费比例为单位缴纳6%，个人缴纳2%，缴费基数为职工工资总额，一般不低于全省社平工资的60%，个体工商户和自由职业者不低于80%；大额医疗救助金筹集标准由于大额医疗需求增长较快，2009年1月由每人每年72元提高到84元。

我市各级领导十分重视提高城镇职工医疗保险的保障水平，两次大幅度提高了参保职工的医疗待遇。2005年，我市将医疗保险统筹基金最高支付限额由22888元提高到2.8万元，大额最高支付限额由9.6万元提高到13万元，住院报销比例普调了1个百分点，转外就医首先自付比例降低了5个百分点，3000元以下小额住院享受取消起付线的优惠，受到广大职工的好评；2008年为配合城镇居民医保启动，我们又将城镇职工医疗保险统筹基金最高支付限额由2.8万元调整为5万元；住院报销比例普调了1个百分点；转外就医的个人首先负担比例降低了5个百分点；同时将大额最高支付限额由13万元调整为18万元，将大额医疗救助金的个人负担比例降低了5个百分点。政策调整后，我市城镇职工年度最高报销额将达到23万元，制度内报销比例达到88%，实际报销比例达到70%以上，参保职工享受到了更多的实惠。

我市城镇居民基本医疗保险，在调查摸底测算的基础上，根据国家和省的文件精神，从实际出发，出台了《德州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（德政发〔2008〕23号）和相关配套文件，明确了财政补助、筹集标准和医疗待遇标准。为做好参保缴费工作，市政府在召开新闻发布会的基础上，市区县联动举行了大规模的宣传活动，为城镇居民的参保缴费提供了良好的舆论氛围，目前我市参保居民达30.3万人,并按规定落实了参保居民的医疗待遇。

（三）预防保健工作成效显著。完成公共卫生疾病预防控制与传染病救治体系“两个体系”项目建设，基本建立了疾病预防控制市、县、乡、村基本卫生服务网络，逐步完善了重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强了对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的检测与预防控制。建立了市120急救调度中心及23个急救站组成的院前急救网络。抗震救灾卫生救援、“4.28”胶济铁路事故伤员救治及时，圆满完成奥运医疗卫生保障任务，妥善处理“三鹿奶粉”事件。全市食品卫生抽检合格率达到85%，多年未发生重大集体性食物中毒。按照每出生一名儿童150元的财政补助标准，全面落实了11种一类疫苗免费接种政策，接种率保持在95%以上。稳步推进艾滋病、结核病、手足口病等传染病防治，开展艾滋病防治知识“六进”活动、落实“四免一关怀”政策。传染病总发病率位居全省最低水平，连续多年未发生重点传染病流行。开展了县、乡妇幼保健规范化门诊建设和产科规范化建设，实行免费婚前医学检查，扎实开展产前筛查、新生儿疾病筛查，理顺《出生医学证明》管理体制。 …… 此处隐藏：1120字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……