3种气道湿化液用于气管切开患者气道湿化的临床应用研究

中南药学２０１１年１１月第９卷第１１期　ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＰｈａｒｍａｃ．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．９Ｎｏ．１１　　　ｙ

药物与临床

３种气道湿化液用于气管切开患者气道湿化的临床应用研究

徐玉芬，钟爱民

（）湖南省长沙市第三医院，长沙　４１００１５

摘要：目的　了解人工气道湿化过程中，不同湿化液的选择对湿化效果的影响。方法　将１４０例气管切开患者以便利分组法分为对照组４６例、实验Ａ组５０例和实验Ｂ组４４例。对照组采用０．４５％氯化钠溶液为湿化夜，实验Ａ组采用０．４５％氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为湿化液，实验Ｂ组采用１．５％碳酸氢钠溶液作为湿化液。观察３组气道湿化效果和并发症的发生情况。结果　实验Ａ组患者刺激性咳嗽、痰阻次数、气道黏膜损伤出血、肺部感染等并发。实验Ｂ组患者痰阻次数、症的发生率明显低于对照组，湿化效果明显优于对照组。差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）

），而气道黏膜损伤出血、刺激性咳嗽及湿化效果与对照组比较无差异。结论　肺部感染等优于对照组（Ｐ＜０．０５０．４５％氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为气管切开患者微量泵持续气道湿化液效果优于０．４５％氯化钠溶液和１．５％碳酸氢钠溶液，值得在临床推广使用。关键词：气管切开；气道湿化；湿化液

）１中图分类号：Ｒ９７４　　　　文献标识码：Ａ　　　　文章编号：１６７２２９８１（２０１１１０８６７０３－－－：１／ｄｏｉ．ｉｓｓｎ．１６７２０．３９６９２９８１．２０１１．１１．０２１－ｊ

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但是由于气管切开后，鼻黏膜丧失了对吸入气体的加温和湿化作用，同时由于气道开放，患者呼吸道失水增加，导致痰液黏稠不易咳出，甚至干结成痰痂，导致呼吸系统感染或堵塞呼吸道，患者缺氧增加甚至窒息，不利于疾病恢复。所以对气管切开患者的气道管理显得十分重要，其中最主要的一部分是有效气道湿化，近年来护理工作者在维持有效的气道

湿化方面进行了不断的探索和研究，重点集中在气道湿化方

］１２－，关于气道湿化液的选择问题亦取得了一些法的选择上［

３］

，但文献报道多为在同一试验研究条件下对２种湿化共识［

４］

。本研究将在同一试验条件下比较３液进行两两对比研究［

种气道湿化液用于气管切开患者气道湿化的临床效果，以期更好地指导临床气管切开患者气道湿化液的选择。１　一般资料

：（）８：ｍｅｌ０７３１５１７１４８４，Ｅ－ｍａｉｌｅｒｒｘｆｅａｈ．ｎｅｔ＠ｙ　　作者简介：徐玉芬，女，副主任护师，主要从事护理科研管理研究，Ｔｙｙ

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ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＰｈａｒｍａｃ．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．９Ｎｏ．１１　中南药学２０１１年１１月第９卷第１１期　　　ｙ

００９年１月１日～２０１０年１２月３１日在我院ＩＣＵ　　选择２

住院并接受气管切开术的患者１４０例，男９７例，女４３例；）岁］；其中脑血管意外年龄２平均（４～９４岁［７２．３２±５．４５１例，慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并呼吸衰竭４２例，其他疾病合并呼吸衰竭２５例，重症颅脑外伤１５例，颈椎骨折致。将高位截瘫６例，产后ＤＩＣ１例；气管切开时间５～６２ｄ　患者按便利分组法随机分为３组，其中对照组４６例，实验Ａ组５０例，实验Ｂ组４４例，３组患者在年龄、性别、原发疾病、病情严重程度、人工气道的建立时间等方面差异均无），具有可比性。统计学意义（Ｐ＞０．０５２　方法

２．１　气道湿化方法

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